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嬰兒手足搐搦症

【概述】

嬰兒手足搐搦症又名佝僂病性手足搐搦症, 是由於維生素D缺乏, 血中游離鈣減低, 使神經肌肉興奮性增高, 表現局部或全身肌肉痙攣。 本病多見於1歲以內人工餵養兒及早產兒, 冬末春初最易發病。

本病屬中醫“風癇”、“慢驚風”範疇。

【病因病理】

先天不足, 後天護養失宜, 患兒脾氣虛弱, 脾損陰傷, 土虛木賊, 肝亢風生而發病。 或素體心脾不足, 氣血兩虧, 肝血不足, 肝失儒養, 虛風暗動而發病。 腎主水, 肝主筋, 也可因肝腎陰虧, 水不涵木, 木失滋養, 陰虛虛風內動而抽搐。

本病病變部位主要在肝、脾、腎。 其本為脾腎不足,

標為肝亢有餘。 這與小兒“肝常有余”、“脾常不足”、“腎常虛”的特點有密切關係。 脾主肌肉, 腎主骨, 肝主筋, 故患兒常伴有肌肉鬆弛, 囟門寬大或逾期不合, 手指抽搐屈不能伸等虛風症狀。

【診斷要點】

1、驚厥每天發作數次至數十次, 每次持續數秒至數分鐘。 手足搐溺如雞爪樣, 手腕部屈曲, 手指伸直, 拇指貼近掌心, 呈強直狀, 足趾強直彎向足心。 可因喉頭肌肉痙攣, 出現喉鳴、呼吸困難與紫組。

2、如不伴感染, 一般均不發熱。 還可有夜驚、夜啼、多汗、不安等佝僂病早期表現。

3、面神經征(佛斯特徵)、腓反射、手痙攣征(陶瑟征)均為陽性。

4、化驗:血總鈣低於1.87mmol/L(7.5mg/dl), 血游離鈣低於0.88~1.ommol/L(3.5~4.omg/dl), 血磷正常或稍增高, 鹼性磷酸酶輕度增高。

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