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支氣管擴張的專方治療

支氣管擴張本身為不可逆性病理變化, 積極控制感染, 排除痰液, 控制和減輕支氣管擴張的發展, 對本病預後的好壞關係密切。 支氣管擴張的專方治療有以下幾種:

(1)支擴成方

組成:參三七、蒲黃炭、甜杏仁、款冬花、川貝母、橘白、橘絡、阿膠(烊)、黨參各15克, 海蛤粉、南天竺、百合、生白術、牡蠣各30克, 糯米60克, 白芨120克。 用法:將上藥碾末, 貝殼類如牡蠣等採用浸膏入藥, 製成散劑或片劑(每片含生藥0.33克)。 散劑每日15克, 分2次服。 片劑, 咯血時, 每次15片, 每日3次;未咯血時10~15片, 每日1~2次。 1個月為一療程。 發病前或發病時均可服用。

療效:共觀察84例(其中54例為疑似支氣管擴張症)。

止血效果:顯效56例, 有效24例, 無效4例, 有效率為95.2%;止咳效果(共76例):顯效15例, 有效32例, 無效29例, 有效率為61.8%;化痰效果(共74例):顯效13例, 有效26例, 無效35例, 總有效率為52.7%。 表明本方以止血效果最佳。

(2)支擴系列片

組成:由4種片劑組成。 ①百合片:百合60克, 白芨120克, 蛤粉60克, 百部30克;②半夏片:生半夏75克(薑汁浸), 百合60克, 蛤粉60克, 南天竹60克, 百部60克, 白芨135克;③小薊片:白芨90克, 阿膠1Z0克, 蛤粉60克, 蒲黃60克, 參三七60克, 用小薊草90克取汁拌入;④止血片:煆花蕊石90克, 血餘炭90克, 人中白30克, 蒲黃炭60克。

用法:將上藥按處方比例共研細末, 加適量賦型劑製成0.3克重的片劑。 百合片適於一般支氣管擴張症;半夏片適用於咳嗽劇烈、痰多腥臭者;小薊片及止血片都適用於止血,

前者療效較佳, 但價格較貴。 後三種藥片可據症配百舍片服用。 每日服3次, 每次5片。

療效:共觀察60例, 顯效19例, 有效23例, 無效18例, 總有效率為70%。 以療程在1~2年內效果為佳。

(3)瀉白化血湯

組成:桑白皮15~20克, 地骨皮10克, 甘草5克, 粳米5克, 花蕊石15克, 血餘炭10克, 三七3克(吞服)。

加減:發熱咽痛去地骨皮9加桑葉、菊花、牛蒡子各10克;兼燥火加沙參、麥冬、天花粉備15克;痰熱加魚腥草15~30克, 貝母10克, 黃芩10克;咯血大發作加炙黃芪寸太子參各15克。

用法:每日1劑, 水煎2次, 分2次服。

療效:共治53例, 51例症狀消失, 服藥最少5劑, 最多18劑, 隨訪1~2年, 效果滿意。

(4)涼膈散

組成:大黃、芒硝、甘草、薄荷、淡竹葉各6克, 連翹、梔子、黃芩各9克, 蜂蜜18克(兌入)。

加減:咯血重加茜草根、白茅根、白芨;胸脹痛加枳殼、瓜蔞皮;痰多加橘紅、半夏、膽南星、魚腥草;陰虛去大黃、芒硝,

加生地、沙參、麥冬、丹皮等。

用法:每日1劑, 煎2次後兌勻, 分2次溫服。

療效:共治療支氣管擴張咯血30例, 顯效22例, 總有效率為93.3%。

(5)加味補絡補營湯

組成:生龍骨30克, 生牡蠣30克, 廣三七粉3克(沖服), 生赭石15克, 烏梅15克, 知母15克, 魚腥草30克。

用法:本方用於支氣管擴張咯血, 咯血100毫升以下者, 每日1劑, 分3次服;咯血100毫升以上者, 每日2劑, 分4次服。

療效:本方出自張錫純之《衷中參西錄》, 共治13例, 咯血症狀消失12例, 其中最少服15劑, 最多服40劑。 隨訪1~2年, 效果滿意。

(6)益氣化瘀膏

組成:黨參、麥冬、生地、百合、陳皮、訶子、海蛤殼各100克, 半夏、茜草、丹參各60克, 桃仁、五味子各30克, 枸杞80克, 煆花蕊石120克, 川貝粉50克, 三七粉25克, 青黛30克, 阿膠150克, 竹瀝60毫升, 冰糖500克,

蜂蜜500克。

用法:將前14味藥加水煎2小時取頭汁, 然後再加水煎30分鐘, 取二汁, 把頭、二汁混合並濃縮至25oo毫升加入川貝粉、三七粉、青.黛、阿膠和竹瀝, 再煎30分鐘, 最後加冰糖和蜂蜜收膏約3000毫升。 每次服用15~20毫升, 每日3次。

療效:共治10例, 服用本藥2~3料後臨床症狀均消失。 9例經隨訪, 未復發。 本方主要用於病情緩解之後, 發作期以辨證施治為主。

(7)五白霧劑

組成:白芨30克, 五倍子5克。

用法:將上藥加水至200毫升, 煎煮至50毫升左右傾出, 再加水100毫升煎煮, 過濾後將兩次濾液混合煎煮至20毫升, 再過濾後, 即傾人霧化吸人器之盛藥杯內霧化吸人。

療效:本方用於支氣管擴張及其他肺部疾患所造成的咯血, 共治療44例(包括10例支氣管擴張咯血病人), 顯效30例, 有效10例, 無效4例,

總有效率為90.9%。

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