1.腹部壓痛及腹肌緊張 其範圍在上腹或左上腹部, 由於胰腺位於腹膜後, 故一般較輕, 輕型者僅有壓痛, 不一定肌緊張, 部分病例左肋脊角處有深壓痛。 當重型者腹內滲出液多時, 則壓痛、反跳痛及肌緊張明顯、範圍亦較廣泛, 但不及潰瘍穿孔那樣呈“板狀腹”。
2.腹脹 重型者因腹膜後出血刺激內臟神經引起麻痹性腸梗阻, 使腹脹明顯, 腸鳴音消失, 呈現“安靜腹”, 滲出液多時可有移動性濁音, 腹腔穿刺可抽出血性液體, 其澱粉酶含量甚高, 對診斷很有意義。
3.腹部包塊 部分重型者, 由於炎症包裹粘連, 滲出物積聚在小網膜腔等部位,
4.皮膚瘀斑 部分病人臍周皮膚出現蘭紫色瘀斑(Cullen征)或兩側腰出現棕黃色瘀斑(Grey Turner征), 此類瘀斑在日光下方能見到, 故易被忽視。 其發生乃胰酶穿過腹膜、肌層進入皮下引起脂肪壞死所致, 是一晚期表現。