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腎炎的臨床表現有哪些

急性腎小球腎炎在臨床上表現輕重懸殊, 輕者可為“亞臨床型”即除實驗室檢查異常外, 並無具體臨床表現;重者併發高血壓腦病、嚴重迴圈充血和急性腎功能衰竭, 那麼腎炎的臨床表現有哪些呢。

1.前驅感染和間歇期 急性腎小球腎炎前驅病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染, 如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結炎、猩紅熱等, 或是皮膚感染, 包括膿皰病、癤腫等。 由急性腎小球腎炎前驅感染至發開門見山有一無症狀間歇期, 呼吸道感染引起者約10天, 皮膚感染引起者為20天。

2.典型病例的臨床表現 急性腎小球腎炎前驅鏈球菌感染後經1~3周無症狀間歇期而急性起病,

表現為水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累。

3.晨典型病例表現 有以下幾種類型:

無症狀的亞臨床病例, 可全無水腫、高血壓、肉眼血尿, 僅於鏈球菌感染流行時, 或急性腎炎患兒的密切接觸者中行尿常規檢查時, 發現鏡下血尿, 甚可尿檢正常, 僅血中補體C3降低, 待6~8周後恢復。

臨床表現有水腫、高血壓, 甚或有嚴重迴圈充血及高血壓腦病, 而尿中改變輕微或常規檢查正常, 稱“腎外症狀性腎炎”, 此類患兒血補體C3呈急性期下降, 6~8周恢復的典型規律性變化, 此點有助於診斷。

尿蛋白及水腫重, 甚至與腎病近似, 部分病兒還可有血漿蛋白下降及高脂血症, 而與腎病綜合征不易區別。

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