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膽囊炎病因

膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種, 臨床上多見, 尤以肥胖、多產、40歲左右的女性發病率較高。 急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關。 主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌, 多由腸道經膽總管逆行進入膽囊, 少數經門靜脈系統至肝、再隨膽汁流入膽囊。

慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成, 但多數既往並無急性發作史。 約70%的病人伴有結石。 由於膽石刺激, 加上在長期慢性炎症的基礎上, 有過反復多次的急性發作, 可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚, 終致囊腔縮小、功能喪失。

若膽囊管為結石、炎性粘連或疤痕完全阻塞, 膽汁無法流進膽囊, 而膽囊內原有的膽汁, 因膽色素逐漸被吸收, 粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁), 即可形成膽囊積水;當繼發感染, 則演變為膽囊積膿。

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