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毛細支氣管炎

【概述】

毛細支氣管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染, 最常見的病毒為合胞病毒, 而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原體也可導致本病。 本病僅見於2歲以前的嬰幼兒, 常發生在冬春兩季。 臨床以持續性乾咳、發作性呼吸困難、肺氣腫等為特徵。 本病中醫稱“暴喘”、“馬牌風”。

【病因病理】

嬰幼兒肺臟嬌嫩, 脾常不足, 肌膚柔弱, 衛外不固, 當冷熱失調, 正氣受損, 可為風邪所襲, 風邪從口鼻而人, 或皮毛而受, 肺衛受邪, 邪滯肺絡, 肺氣壅遏不宣, 邪鬱肺經, 化熱爍津, 煉液成痰, 加上內有心火上乘於肺, 風邪與痰火互結,

阻塞氣道, 肺氣失于宣肅, 導致肺脹喘憋。 氣為血帥, 氣行則血行, 氣滯則血瘀, 肺氣痹阻可影響心血運行, 甚者因正不勝邪, 心血瘀阻加重, 心失所養造成心氣不足測可導致心陽虛衰。

【診斷要點】

1、僅見於2歲以前嬰幼兒, 多數為6個月以內嬰兒。

2、上呼吸道感染以後2~3日出現持續性乾咳和發作性呼吸困難, 有明顯喘憋。 體溫高低不一, 多數僅為低熱或不發熱, 可影響吮奶及飲食。

3、喘憋發作時呼吸快而淺, 有呼氣性喘嗚, 呼吸每分鐘60~80次以上, 脈快而細。 有明顯鼻煽及三凹征, 在喘憋發作時往往聽不到濕??音, 稍緩解時, 可聞及彌漫性中等濕音或細濕音。 重症患兒有明顯肺氣腫, 面色蒼白和紫紺。 可併發心力衰竭。

4、血白細胞計數多正常。 用免疫螢光法檢測鼻咽分泌物,

可迅速確定致病病毒。 X線檢查, 兩肺過度充氣, 透亮度增強, 出現明顯肺氣腫。

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