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急性闌尾炎的診斷

急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一, 大多數病人能及時就醫, 獲得良好的治療效果。 但是, 有時診斷相當困難, 處理不當時可發生一些嚴重的併發症。 到目前為止, 急性闌尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率, 因此如何提高療效, 減少誤診, 仍然值得重視。

【診斷】

(一)轉移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始, 數小時後轉移至右下腹, 為持續性疼痛, 有陣發性加劇。

(二)右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛, 反跳痛和肌緊張。 後位闌尾可有腰大肌刺激征, 人使病人左側臥位, 右大腿強度後伸,

出現右下腹疼痛加劇。

(三)有時可出現發燒, 伴有厭食、噁心、嘔吐等症狀, 血中白細胞增加, 中性細胞比例升高。

(四)若體溫升高、腹痛加劇、壓痛增重及局部體症明顯, 可能發生闌尾壞疽或穿孔。 如可觸到壓痛包塊, 則可能闌尾穿孔後, 周圍形成膿包。

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