一、辨證要點
風痧辨證要點主要是分別證候輕重。 輕微發熱， 精神安寧， 疹色淡紅， 分佈均勻， 病程在3—4天之內者為輕證， 病在肺衛。 壯熱煩渴， 疹色鮮紅或紫暗， 分佈密集， 出疹持續5-7天才見消退， 病程較長者為重證， 病在氣營。
二、治療原則
風痧的治療， 以疏風清熱解毒為原則。 邪在肺衛者， 治以疏風清熱透疹；邪在氣營者， 治以清熱涼營解毒。
三、分證論治
1、邪犯肺衛
證候：發熱惡風， 噴嚏流涕， 伴有輕微咳嗽， 精神倦怠， 胃納欠佳， 疹色淺紅， 先起於頭面、軀幹， 隨即遍及四肢， 分佈均勻， 稀疏細小， 2—3日消退， 有瘙癢感， 耳後及枕部淋巴結腫大，
分析：風熱時邪， 郁于肺衛。 疾病初起， 外感風熱時邪， 犯于肺衛， 宣發失職， 則見肺衛表證， 而見發熱惡風， 噴嚏流涕， 咳嗽；衛氣失和， 氣機不舒， 脾失健運， 胃失受納， 故精神倦怠， 胃納不佳；邪熱與氣血相搏， 外泄肌膚， 故皮膚紅疹；邪隨疹透， 病情較輕， 則見疹點稀疏細小， 分佈均勻， 2-3口消退；風犯肌腠， 故皮疹瘙癢；邪熱與氣血搏結， 郁于足少陽膽經， 故耳後、枕部等處淋巴結腫大；舌質偏紅、苔薄白， 為風熱之證。
治法：疏風解表， 清熱透疹。
方藥：銀翹散加減。 常用藥：金銀花、連翹、竹葉清熱解表。 牛蒡子疏風清熱， 與桔梗、甘草配伍清利咽喉， 宣肺止咳。 荊芥、薄荷；豆豉發汗解表， 透疹祛邪， 使邪熱由肌表透泄。
耳後與枕部淋巴結腫大疼痛者， 加蒲公英、夏枯草、玄參以清熱解毒散結；咽喉腫痛者， 加僵蠶、木蝴蝶、板藍根清熱解毒利咽；皮膚瘙癢者， 加蟬蛻、僵蠶祛風止癢。
2、氣營兩燔
證候：壯熱口渴， 煩躁哭鬧， 疹色鮮紅或紫暗， 疹點較密， 甚則融合成片， 小便黃少， 大便秘結， 舌質紅， 苔黃糙， 脈洪數。
分析：邪熱熾盛， 氣營兩燔。 感受邪熱之毒較重， 邪熱人裡， 燔灼肺胃， 擾及營血， 透於肌膚， 發為重症風痧。 邪熱內傳， 氣分熱盛， 故壯熱、口渴；氣分燔灼， 內擾營血， 心神不寧， 故煩躁哭鬧；氣營兩燔， 血熱較盛， 透發肌膚， 故疹色鮮紅或紫暗， 疹色紫暗分佈密集者為熱傷營血， 陰血虧虛， 病情較重者；邪熱內盛， 耗傷津液， 故小便黃少， 大便秘結；舌紅苔黃糙， 脈洪數，
治法：清熱解毒， 涼營透疹。
方藥：透疹涼解東加減。 常用藥：桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風清熱、透疹達邪， 連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒清氣泄熱， 赤芍、紅花涼營活血透熱轉氣， 祛邪外出。
口渴甚者， 加天花粉、鮮蘆根以清熱生津；大便於結， 加大黃、芒硝以瀉火通腑；疹色紫暗而密者加生地、丹皮、紫草以清熱涼血， 養陰止血。
其他療法
一、中成藥劑
1、板藍根沖劑每服1包， 1日2-3次。 用於邪犯肺衛證。
2、清開靈沖劑每服1包， 1日2-3次。 用於氣營兩燔證。
二、外治療法
花生油50ml， 煮沸後稍冷加入薄荷葉30g， 完全冷卻後過濾去渣。 外塗皮膚癢處， 有止癢作用。
