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傷風鼻塞的病因與診斷

傷風鼻塞是指因風邪侵襲所致的以鼻塞、流涕、打噴嚏為主要症狀的鼻病。 本病四季均可發生, 但以秋季和冬春之交多發。

病因病機

風為百病之長, 常挾寒攜熱侵襲人體。 本病多因氣候變化, 寒熱不調, 或生活起居不慎, 過度疲勞, 使正氣虛弱, 風邪乘虛侵襲而為病。 初起屬風寒居多, 繼則寒鬱化熱而呈風熱之候, 亦可直接感受風熱之邪為病。 因故本病之發, 又有風寒、風熱之分。

1、風寒外襲, 肺失宣肅:肺為嬌髒, 開竅於鼻, 外合皮毛。 若腠理疏鬆, 衛表不固, 風寒之邪乘虛外襲皮毛, 衛陽被鬱遏, 內犯於肺, 則肺失宣肅,

寒邪遏於鼻竅而為病。

2、風熱襲肺, 壅遏鼻竅:鼻屬肺系, 乃呼吸之門戶, 風熱邪毒從口鼻而入, 直犯鼻竅, 或風寒之邪, 鬱久化熱犯肺, 致肺失清肅, 以致肺失宣肅, 風熱邪毒壅遏清竅而為病。

診斷要點

1、病史:發病前多有受涼或疲勞史。

2、臨床症狀:初起鼻癢、乾燥灼熱感, 打噴嚏, 鼻塞, 流水樣鼻涕;隨之, 鼻塞漸重, 鼻涕漸呈黏黃涕, 嗅覺減退, 語聲重濁;後期, 鼻塞逐漸減輕, 鼻涕漸消。 全身可有周身不適、發熱、惡寒、頭痛等。 小兒全身症狀較重, 可有嘔吐、腹瀉、倦怠, 甚則壯熱、抽搐等。

3、局部檢查:鼻黏膜充血腫脹, 鼻腔內有較多鼻涕, 初期為水樣, 後漸轉為黃黏性。

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