鼻淵, 是指鼻流濁涕, 如泉下滲, 量多不止為主要特徵的鼻病。 常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退, 鼻竇區疼痛, 久則虛眩不已。 是鼻科常見病、多發病之一。 亦有“腦漏”、“腦砂”、“腦崩”、“腦淵”之稱。 多因外感風熱邪毒, 或風寒侵襲, 久而化熱, 邪熱循經上蒸, 犯及鼻竅;或膽經炎熱, 隨經上犯, 蒸灼鼻竅;或脾胃濕熱, 循胃經上擾等引起。
發病原因
1、肺經風熱:風熱邪毒, 襲表犯肺;或風寒侵襲、鬱而化熱、風熱壅遏肺經、肺失清肅, 致使邪毒循經上犯, 結滯鼻竅, 灼傷鼻竇肌膜而為病。
2、膽腑鬱熱:膽為剛髒, 內寄相火, 其氣通腦。 若情志不暢, 喜怒失節,
3、脾胃濕熱
素嗜酒醴肥甘之物, 脾胃濕熱內生。 運化失常, 清氣不升, 濁陰不降, 濕熱邪毒循經上犯, 停聚竇內, 灼損竇內肌膜所致。
4、脾肺虛弱
鼻淵日久, 耗傷肺脾之氣, 脾虛運化失健, 營氣難以上布鼻竅;肺氣不足, 易為邪毒侵襲, 且又清肅不利, 邪毒滯留鼻竅, 凝聚於鼻竇, 傷蝕肌膜而為病。
5、腎陰不足:鼻淵日久, 陰精大傷, 虛火內擾, 餘邪滯留不清, 兩者搏結於鼻竇, 肌膜敗壞, 而成濁涕, 發為鼻淵。
診斷
鼻淵的診斷要點大體有以下幾點:
1、有感冒、急性鼻炎等病史。
2、以大量粘液性或膿性鼻涕、鼻塞、頭痛或頭昏為主要症狀,
3、急鼻淵發病迅速, 病程較短, 若治療不徹底, 則遷延為慢鼻淵。 慢鼻淵病程較長。
4、鼻腔檢查可見粘膜充血、腫脹、鼻腔或後鼻孔有較多地粘性或膿性分泌物。
5、鼻竇X線攝片:有陽性表現, 有助診斷。
6、CT掃描:可更清楚地觀察竇壁是否受損及竇腔粘膜病變的程度。
7、鼻竇超聲波檢查:主要用於上頜竇、額竇的檢查, 可發現竇腔內積液、息肉或腫瘤。
8、應注意與鼻窒(鼻炎)相鑒別。