本病據臨床觀察， 某些疥瘡類型甚特殊， 若不加以注意， 往往造成誤診。
茲分述如下：
一、嬰幼兒型疥瘡：本型疥瘡與成人型表現有差異， 臨床誤診屢見不鮮。 這一型疥瘡， 其傳染源容易找到， 多數是從父母或保姆患疥瘡後傳染而來的。 皮疹往往泛發全身， 分佈對稱， 頭面部、掌蹠常被波及， 損害多為水皰或丘皰疹， 常發生濕疹樣變或繼發細菌感染。 疥蟲隧道於手掌或足底為多見。 臨床應引以重視， 凡是嬰兒全身性發疹， 狀如濕疹， 且夜間躁動、哭鬧不安者， 首先要考慮疥瘡， 此時， 應著重參考家庭史。
二、難辨認型的疥瘡：此型緣于原先未能及時確診而局部應用腎上腺皮質類固醇激素治療，
三、個人衛生習慣良好型疥瘡：該型多見平素個人衛生較講究， 如勤洗澡、勤換衣服。 這種人若罹患本病， 其臨床症狀表現常較輕微， 皮損既不多又不典型， 疥蟲隧道陽性率最低， 故給診斷帶來困難。
四、結節型疥瘡：本型疥瘡國內屢見有報告， 皮疹表現皆為結節， 呈紅褐色， 大小宛如黃豆或更大。 好發於衣服遮蓋處， 如外☆禁☆陰、腹股溝、下腹部及腋部。
五、揶威疥瘡(Morwegian Scabies)：這是一種感染最嚴重的疥瘡， 具有高度接觸傳染性， 可在局部地區造成流行。 此型多見於體質虛弱患者， 皮損表現為泛發性紅斑、鱗屑及結痂。 併發感染化膿， 臭味難聞， 多有甲營養不良病變。 鱗屑及結痂內含有大量疥蟲， 一個患者可高達百萬個， 而尋常型一般在50個以下。
六、動物傳染型疥瘡：動物所患疥瘡也可能傳染給人類， 其中多數來源於犬。 據統計農村病人大概有5%是由犬疥瘡傳染而得病的。 其特點是潛伏期短， 皮損處難於找到隧道， 病程自限， 患者如不再接觸有病的動物則可不治自愈。
[實驗室檢查]
損害處若能查出疥蟲， 無疑將對本病的確診具有決定意義， 其檢查方法介紹如下;
一、針挑法：本法適用于皮損為隧道或水皰。 首先要仔細觀察隧道， 然後於盲端處找出淡黃色蟲點。 用消毒針頭從側旁刺入， 在其底部把蟲體挑出， 置於載物玻片上用放大鏡或顯微鏡檢查。 若水皰者， 多在皰邊緣處可找到蟲點， 按上面方法把它挑出進行檢查。
二、皮膚刮片法：挑選早期丘疹， 滴少許石蠟油或普通鏡油于皮損上， 後用外科刀在皮損表面稍為使勁刮數下， 直至油內出現小血點為度， 最後移放到油載玻片上實施鏡檢。
三、鏡檢法：在待查皮損上加一滴礦物油或普通鏡油， 以45度角入射強光源(高壓汞燈)，
四、濾過性紫外線燈檢查：先于隧道皮損處塗0 .1%四環素液， 幹後用蒸餾水棉球拭淨， 然後再放在燈下照射， 如隧道內呈亮綠色螢光則陽性。
