秋冬季最常見的皮膚病

眼下正值秋冬季節， 過敏科門診來看皮膚病的患者明顯多了起來。 在秋冬季， 什麼皮膚病更多見， 增多的原因又是什麼?應對上述情況應該如何處理?浙二醫院過敏科韓冰醫生在這裡列舉3種在秋冬季高發過敏性皮膚病， 並簡要介紹預防疾病的知識。

一、皮膚瘙癢症：顧名思義， 這是個瘙癢性的皮膚病。 大家可能會納悶：很多皮膚病都會瘙癢， 那這個疾病是不是涵蓋了所有的瘙癢性皮膚病?答案是否定的。 皮膚瘙癢症在皮膚病學指的是沒有原發疹， 僅有瘙癢的皮膚疾病。 通俗的說， 患者的皮膚應該從外觀看起來完全正常，

而就是感到瘙癢。 皮膚瘙癢症發生的原因很多， 從外界因素講， 冷刺激和熱刺激、粗糙衣物是可以引起皮膚瘙癢症， 從內部因素講， 糖尿病、肝病和腎病以及心理性因素也可以引起這種情況。 那麼先來介紹一下單純的皮膚瘙癢症。

典型案例：“醫生， 從天氣轉涼起我皮膚就天天很癢， 白天還好但是晚上回到家就很癢， 看看也沒有什麼皮疹， 我每天用熱水香皂洗， 越洗越癢。 ”

根據這幾句話， 過敏科醫生就能夠猜出個八九不離十。 你能分析出幾點?

1)誘因：天氣轉涼

2)特點：癢， 但是沒皮疹

3)加重因素：每天用熱水香皂洗澡

根據上面這3個特點， 我們考慮這位患者很有可能是皮膚瘙癢症。 因此我們給這位患者一些建議

1)在家中注意保暖， 儘量穿纖維較細的純棉衣物。

2)每週洗澡水溫不要過高， 次數不要過於頻繁， 而且避免應用較強的洗滌產品如香皂和去油沐浴液。 保護皮膚上的皮脂。

3)注意皮膚保濕， 建議洗澡後趁身上水分沒有完全幹透前,全身應用保濕霜或護體乳。

如果這樣做了一周， 情況還沒有改善， 出現新發皮疹， 或者自己發現出現“眼白”和皮膚發黃、口幹、消瘦、食欲不振等情況， 請及時來醫院就診， 一方面醫生會提供更好的口服止癢藥物， 而另一方面也會幫你排查有沒有其他內科原因。

二、濕疹：濕疹是一種表現為多種形狀的反復發作的炎性皮膚病， 通常在皮膚上界限不清， 容易反復發作。 秋冬季也是濕疹的好發季節。

很多老百姓都會誤以為“濕疹”是在“潮濕”的狀況下才會出現的皮疹。 其實卻不是這樣， 濕疹的“濕”指的是“滲出”的樣子， 簡單地說就是皮膚表現為小水皰或流水的狀態， 不僅和空氣是否濕潤無關， 皮膚乾燥也是濕疹誘發加重的原因之一。

典型案例“醫生， 我的濕疹一到冬天就出來， 我用鹽抹、用醋泡都不好， 你說怎麼辦?”

因為多年的病程， 患者已經很清楚自己是濕疹了。 想必本人也經常來到醫院就診， 但是由於這個疾病的特點就是反復發作， 患者本人也就開始逐漸不願意來到醫院就診， 而逐漸走上了“偏方治療”的路。 “抹鹽， 擦酒， 醋泡、浸花椒水”， 這些看上去很解癢(莫不如說解恨)的方法， 實際上非但不能改善皮膚的症狀， 而且更因為劇烈的刺激導致進一步破壞皮膚的結構和功能，

造成惡性循環。

因為濕疹的特點就是反復， 因此我們給這位患者建議：

1)堅決避免物理(抓、掐、摳， 粗纖維衣物)、化學刺激(花椒水， 鹽醋酒)。

2)如果皮膚瘙癢明顯， 選用口服止癢效果較好的內服藥物及外用藥物治療。

3)像皮膚瘙癢症一樣， 避免熱水、香皂、浴液， 加強保濕。

4)清淡飲食， 健康生活， 心情開朗。

雖然濕疹很常見， 但濕疹的形式變化多端。 可以體現為滲液、水皰、紅斑甚至皮膚變厚等多種形態， 因此根據皮疹不同選擇外用藥物很重要。 因此一定要選擇正規的醫療機構， 接受正規的治療方案。

三、蕁麻疹：蕁麻疹， 老百姓一般稱呼為風疹塊或風疙瘩， 是一種表現為風團的常見皮膚病。

風團是就是在皮膚出現一塊界限清楚水腫， 水腫位於皮膚深層。 當表面的毛孔凹陷下去很像桔子皮的外觀。 一般1天左右消退， 而消退後不留痕跡。 經過研究， 大概有5分之一的人這一生中都有可能出現一次或更多次的蕁麻疹。 通常食物與藥物容易誘發， 而在冬天因為氣溫寒冷誘發的， 很有可能是寒冷性蕁麻疹。

典型案例：“醫生， 我夏天的時候走進空調房， 冬天吹冷風時就全身起疙瘩， 吃冷飲也感覺嘴巴喉嚨有點腫， 這是怎麼回事?”

這就是比較常見的寒冷性蕁麻疹的描述， 有的時候嚴重的患者可以因為跳入冷水游泳池或進食冷飲後出現休克甚至導致死亡。 這種情況可能是與生俱來， 具有遺傳傾向， 也可能是後天獲得， 伴隨其他疾病。

我們建議患者：

1)如果發作很輕微，建議避免冷空氣、冷水，避免冷飲，注意保暖。

2)到了冬季，節日較多，聚餐往往也較多，要注意清淡飲食，避免刺激性食物及飲酒。

3)在醫生指導下應用藥物控制。

如果皮疹發作時間長或頻繁出現，就要來醫院就診了。醫生會更仔細的為你檢查，詢問包括這次發病情況、是否伴發其他不適，以及家族史在內的一系列情況，同時會並給你安排相應的檢查，包括感染性，風濕性，冰塊試驗等等檢查，排除是否伴發其他疾病。

另外，其他的秋冬季高發的皮膚病還有：凍瘡，和皮膚局部寒冷潮濕有關;魚鱗病、毛周角化症，由於皮膚乾燥;水痘、風疹、麻疹，主要是因為病毒侵襲;牛皮癬(學名銀屑病)，則可能和上呼吸道感染、曬太陽少、皮膚乾燥都有一定關係。這幾種皮膚病都是在冬季多發。

總而言之，秋冬季是寒冷、乾燥、日曬減少、容易感染細菌和病毒的時節，因此避免上述誘發因素是非常重要的。如果疾病仍然不告自來，我們建議您一定要到正規的醫療機構就診，早日解除不適，避免耽誤病情。祝各位朋友享受一個舒適的冬季!

伴隨其他疾病。

我們建議患者：

1)如果發作很輕微，建議避免冷空氣、冷水，避免冷飲，注意保暖。

2)到了冬季，節日較多，聚餐往往也較多，要注意清淡飲食，避免刺激性食物及飲酒。

3)在醫生指導下應用藥物控制。

如果皮疹發作時間長或頻繁出現，就要來醫院就診了。醫生會更仔細的為你檢查，詢問包括這次發病情況、是否伴發其他不適，以及家族史在內的一系列情況，同時會並給你安排相應的檢查，包括感染性，風濕性，冰塊試驗等等檢查，排除是否伴發其他疾病。

另外，其他的秋冬季高發的皮膚病還有：凍瘡，和皮膚局部寒冷潮濕有關;魚鱗病、毛周角化症，由於皮膚乾燥;水痘、風疹、麻疹，主要是因為病毒侵襲;牛皮癬(學名銀屑病)，則可能和上呼吸道感染、曬太陽少、皮膚乾燥都有一定關係。這幾種皮膚病都是在冬季多發。

總而言之，秋冬季是寒冷、乾燥、日曬減少、容易感染細菌和病毒的時節，因此避免上述誘發因素是非常重要的。如果疾病仍然不告自來，我們建議您一定要到正規的醫療機構就診，早日解除不適，避免耽誤病情。祝各位朋友享受一個舒適的冬季!