頸椎病發生和加重的因素

頸椎病的發生與頸椎的解剖特點和生理功能有著十分密切的關係。 它的發生和加重與頸椎間盤的退變， 並由此進一步造成的椎體及附件的變化有關。

頸椎間盤退變， 一方向與人類由爬行到直立行走和勞動有關；另一方面與生活習慣、職業、全身情況及內分泌有一定關係。 而且頸椎間盤退變， 往往伴有腰椎間盤的退變。

頸椎病的發生和加重， 還與生物力學有一定關係。 頸椎的好發部位之所以最常見於第5—6頸椎， 是由於頭頸部的負荷(包括自身重量和各種運動的負荷)集中在下頸段， 並以5—6頸椎的壓應力最大，

特別是長期低頭伏案的工作者， 第5一6頸椎常處於高壓力、高扭曲力狀態， 這樣第5—6頸椎最易、最早、最重地引起退變。 當然還有其解剖基礎， 頸椎的椎管矢狀徑由上而下逐漸減小， 最狹窄處為第5—6頸椎， 而此處又恰為脊髓頸膨大所在。 因此， 一旦出現退變， 則十分易出現症狀。 在頸椎骨質增生、韌帶鈣化等退化造成椎節制動後， 生物力學方面的因素會進一步加重頸椎病的病情。 頸椎屈曲時， 其壓力和扭曲力的最大承受椎節逐漸向下轉移， 而後伸時則逐漸向上轉移， 從而造成多節段的病變。 此外， 正常情況下， 頸髓在椎管內其側方和前、後方均有緩衝間隙， 頸椎的退變產物可破壞頸髓在椎管內既鬆弛又固定的生物力學平衡， 而產生脊髓受壓症狀。 處於正常狀態的椎動脈在側屈、旋轉時也可因關節—橫突角度的自控作用而不至於造成同側受壓、對側拉長的現象， 但骨質增生、椎關節不穩等情況可使這種自控的生物力學作用喪失， 造成同側椎動脈受壓或對側受拉而出現症狀。