對該病的治療, 當內外兼施。 輕者可局部點眼藥治療, 重者則配合內治, 必要時可配合手術治療。 對其併發症與後遺症, 輕者可在治療本病時兼顧之, 重者則須酌情另行處理。
一、內治
1、風熱客瞼
主證:眼癢澀不適, 羞明流淚, 瞼內微紅, 有少量紅赤顆粒。
證候分析:跟癢澀不適, 羞明流淚為風邪所致, 瞼內之紅赤顆粒為風熱壅滯瞼絡而發。
因風熱客瞼尚輕, 故瞼內微紅, 所生顆粒較少, 自覺症狀亦輕。
治法:疏風清熱。
方藥:銀翹散加減。 原方疏散風熱之邪, 酌加赤芍可通絡消滯退赤。
2、脾胃濕熱
主證:眼澀癢痛, 眵淚膠粘,
證候分析:脾胃濕熱, 複感風邪, 內外合邪, 上攻胞瞼。 風盛則澀癢, 熱盛則紅赤而痛, 濕熱盛則眵淚膠粘, 顆粒較多。 濕邪難除, 病情纏綿。 舌脈皆屬濕熱內盛之象。
治法:清熱祛濕, 除風消滯。
方藥:清胃散或除風清脾飲加減。 前方中黃連苦寒瀉火, 生地、丹皮涼血清熱, 當歸活血消瘀滯, 升麻清熱解毒, 引經人陽明。 全方共奏清胃涼血消瘀之效。 後方中黃連、黃芩、連翹、玄參、知母清脾胃, 瀉熱毒;元明粉、大黃通腑, 瀉脾胃積熱;荊芥、防風疏散風邪;桔梗、陳皮理氣和胃祛濕;生地配合大黃涼血活血消滯。 諸藥合用, 具有瀉熱清脾、疏風散邪之效。 用於本證, 兩方均須酌加苦參、地膚子、蒼術等清熱燥濕止癢藥物。
3、血熱壅滯
主證:胞瞼厚硬, 瞼內顆粒累累, 疙瘩不平, 紅赤顯著, 眼瞼重墜難開, 眼內刺痛灼熱, 沙澀羞明, 生眵流淚, 黑睛赤膜下垂, 舌紅苔黃, 脈數。
證候分析:脾胃熱盛, 熱人血分, 循經上攻, 壅滯胞瞼, 則瞼內紅赤, 顆粒累累, 疙瘩不平, 且胞瞼厚硬而致重墜難開。 熱盛則灼熱刺痛羞明。 熱瘀血分, 侵犯黑睛, 故見赤膜下垂, 且澀痛、羞明、流淚等症加重。
治法:涼血散瘀。
方藥:歸芍紅花散。 方中當歸、赤芍、紅花、大黃涼血散瘀;連翹、梔子、黃芩、甘草清熱解毒, 防風、白芷疏風散邪。 全方共奏涼血散瘀之功。
二、外治
1、局部點黃連西瓜霜眼藥水或化鐵丹眼藥水、犀黃散等眼藥。
2、若顆粒累累者, 可用黃連制燈芯草或海螵蛸棒磨擦。
海螵蛸棒磨擦法:將海螵蛸磨製成棒狀,
三、其他療法
1、滴用10%一30%磺胺醋醯鈉、0。 5%金黴素、0.1%利福平等眼藥水, 每日3—6次, 每晚臨睡塗0.5%金黴素眼膏1次。 堅持1—3月可收效。
2、眼珠乾燥者,