冷淚多虛證， 迎風冷淚與無時冷淚局部表現僅程度上的不同， 而病機方面， 前者多竅虛招邪， 屬輕症；無時冷淚者多臟腑自虛。 正如《審視瑤函·迎風冷淚》中提出二者的不同， 雲：“此為竅虛， 因邪引之患， 若無時冷淚則內虛， 膽腎自傷之患也”。 故治療上， 迎風流淚者以養血祛風為主；無時冷淚者， 宜補虛為主；並可配合針灸。 如排淚竅已經阻塞者， 可進行手術治療。
一、內治
1、肝血不足， 複感外邪
主證：患眼無赤痛， 迎風流淚， 兼頭暈目眩， 面色少華， 脈細無力。
證候分析：肝開竅於目， 肝血不足， 淚竅虛損， 感受風邪， 故迎風淚出。
治法：養血祛風。
方藥：四物東加防風、白芷、羌活。 四物湯乃養血主方， 防風、白芷、羌活能祛風止淚。 尚可用止淚補肝散或枸杞酒（枸杞泡酒）治肝虛迎風淚出。
2、氣血不足， 收攝失司
主證：患眼不紅不痛， 流淚頻頻， 淚水清冷稀薄， 兼面色少華， 神疲體倦， 健忘怔忡， 舌淡苔薄。
證候分析：津液通於目者為淚， 臟腑虛弱， 氣血不足， 則不能收攝其液， 故眼淚頻下。 髒虛無火， 故淚液清冷稀薄。 脾虛不運， 生化乏源， 氣血衰少， 故出現神疲倦怠， 面色少華， 舌淡苔薄， 脈細弱。 心血不足， 不能養心， 心神不寧， 故出現健忘、怔忡。
治法：益氣養血， 收攝止淚。
方藥：八珍東加減。 八珍湯由四君子湯與四物湯組成。 四君子湯中黨參、白術、茯苓、甘草補氣健脾；四物湯中熟地、白芍、當歸、川芎補血活血。
3、肝腎兩虛， 約束無權
主證：眼淚常流， 拭之又生， 清冷而稀薄， 兼頭昏耳鳴， 腰膝酸軟， 脈細弱。
證候分析：“淚為肝液， 腎主五液， 肝腎不足， 淚失約柬， 自然流出， 平素頭昏耳鳴， 腰膝酸軟， 屬肝腎不足。
治法：養肝益腎， 固攝止淚。
方藥：左歸飲加減。 方中熟地滋補肝腎， 養血益精， 為左歸飲之主藥；山萸肉、枸杞子助主藥補肝腎， 山藥補脾腎， 茯苓健脾滲濕， 甘草調和諸藥。 腎陽虛者， 加巴戟天、肉蓯蓉、桑螵蛸，
二、外治
1、點用八寶眼藥或紅眼藥。
2、用止淚散點眼。
3、手術療法。
如排淚竅道高度狹窄或阻塞者， 可先行淚道探插術。 注意不可造成假道。 仍不通者， 可根據具體情況， 考慮手術治療， 如淚道擴張術、淚小管吻合術和淚囊鼻腔吻合術等。
三、針灸療法
淚竅未受阻而冷淚者， 用針刺療法效果甚佳。 方法是取同側睛明穴， 進針5—8分深， 輕度撚轉， 以出現酸麻脹感為度， 留針10—15分鐘。 每日或隔日一次， 如淚液較多， 可將針用火燒熱， 待溫後再針。
古代還有用灸法治流淚的， 《銀海精微·充風淚出》雲：“久流冷淚， 灸上迎香二穴， 天府二穴， 肝俞二穴， 第九骨開各對寸”。 又雲：“治肝虛迎風淚出不止， 宜灸睛明二穴，
