森林腦炎的疾病查詢

病因

森林腦炎病原體屬披膜病毒科， 黃病毒屬蜱傳腦炎病毒。 蜱傳腦炎病毒遠東亞型這是一種嗜神經性病毒， 本病毒可以從患者腦組織中分離， 用酚與乙醚處理後提取的RNA， 有傳染性。 病毒接種恒河猴、綿羊、山羊、野鼠腦內可引起腦炎， 該病毒能夠在雞胚中繁殖， 卵黃囊接種或絨毛尿囊膜接種病毒能繁殖， 也能在人胚腎細胞、鼠胚細胞、豬腎細胞、羊胚細胞、Hela細胞及BHK-21細胞中繁殖。

感染病毒後， 在患者血清中可有血凝抑制抗體、補體結合抗體與中和抗體， 其血凝抑制抗體起病後5～7天出現， 2～4周達高峰， 短期持續後下降;補體結合抗體在感染後10～14天出現，

1～2個月達高峰， 以後逐漸下降;中和抗體在急性期迅速上升， 2個月達高峰， 以後逐漸下降至一定水準， 可持續多年。

臨床表現

1.潛伏期

一般為10～15天， 最短2天， 長者可達35天。

2.前驅期

一般數小時至3天， 部分患者和重型患者前驅期不明顯。 前驅期主要表現為低熱、頭昏、乏力、全身不適、四肢酸痛。 大多數患者為急性發病， 呈急性型經過。

3.急性期病程

(1)發熱

一般起病2～3天發熱達高峰(39.5～4l℃)， 大多數患者持續5～10天， 然後階梯狀下降， 經2～3天下降至正常。 熱型多為弛張熱， 部分患者可出現稽留熱或不規則熱。

(2)全身中毒症狀

高熱時伴頭痛、全身肌肉痛、無力、食欲缺乏、噁心、嘔吐等， 並由於血管運動中樞的損害， 患者還可出現面部、頸部潮紅，

結膜充血， 脈搏緩慢。 部分重症患者有心肌炎表現， 常有心音低鈍， 心率增快， 心電圖檢查有T波改變。 嚴重患者可以突然出現心功能不全， 急性肺水腫等。

(3)意識障礙和精神損害

約半數以上患者有不同程度神志、意識變化， 如昏睡、表情淡漠、意識模糊、昏迷， 亦可出現譫妄和精神錯亂。

(4)腦膜受累的表現

最常見的症狀是劇烈頭痛， 以顳部及後枕部持續鈍痛多見， 有時為爆炸性和搏動性， 呈撕裂樣全頭痛， 伴噁心、嘔吐、頸項強直， 腦膜刺激征。 一般持續5～10天， 可和昏迷同時存在， 當意識清醒後， 還可持續存在1周左右。

(5)肌肉癱瘓

以頸肌及肩胛肌與上肢聯合癱瘓最多見， 下肢肌肉和顏面肌癱瘓較少， 癱瘓多呈弛緩型， 此與乙型腦炎不同。

一般出現在病程第2～5天， 大多數患者經2～3周後逐漸恢復， 少數留有後遺症而出現肌肉萎縮， 成為殘廢。 由於頸肌和肩胛肌癱瘓而出現本病特有頭部下垂表現， 肩胛肌癱瘓時， 手臂搖擺無依狀態。

(6)神經系統損害的其他表現

部分患者出現錐體外系統受損征， 如震顫、不自主運動等。 偶爾可見語言障礙、吞咽困難等延髓麻痹症狀， 或中樞性面神經和舌下神經的輕癱。

4.恢復期

此期持續平均10～14天， 體溫下降， 肢體癱瘓逐步恢復， 神志轉清， 各種症狀消失。

森林腦炎一般病程14～28天， 但有少數患者可留有後遺症， 如失語、癡呆、吞咽困難、不自主運動， 還有少數病情遷延可達數月或1～2年之久， 患者表現為弛緩性癱瘓、癲癇及精神障礙。

近年來國內報告， 急性期患者的臨床症狀較過去有所減輕， 病死率也明顯降低， 可能與採取免疫注射， 加強對症治療有關。

檢查

1.血象

多數患者白細胞總數升高， 多在(10～20)×109/L之間， 分類中性粒細胞顯著增高， 可高達90%以上。

2.腦脊液檢查

色清、透明， 腦脊液壓力增高， 細胞數增多， 在(50～500)×106/L之間， 以淋巴細胞為主， 糖與氯化物無變化， 蛋白質正常或增高。

3.病毒分離

有條件單位可取腦脊液作病毒分離， 但病初陽性率較低， 死後可取腦組織分離病毒。

4.血清學試驗

補體結合試驗(CFT)及血凝抑制試驗(HLT)， 雙份血清效價增加4倍以上有診斷意義， 或CFT單份血清效價>1：16;HIT單份血清效價>1：320可診斷。

中和試驗由於操作較困難， 一般只作流行病調查用， 目前尚有用ELISA檢測森林腦炎病毒IgG抗體方法，

較CFI和HIT分別敏感50～200倍及10～80倍， 特異性與重複性均好， 未發現與乙腦免疫血清存在交叉反應。 還有應用間接免疫螢光法檢測血清和腦脊液中特異性IgM抗體， 可作早期診斷。

5.PCR檢查

應用RT-PCR技術檢測早期患者血清或CSF中的病毒RNA， 敏感性和特異性均高。

6.腦電圖檢查

多數呈彌漫性慢波或散在慢波。 心電圖呈T波改變。

診斷

依據流行季節(春秋季5～7月)， 在疫區曾有蜱叮咬病史， 或飲生奶史。 臨床表現有高熱、頭痛、噁心、嘔吐、頸肌癱瘓;白細胞計數升高， 腦脊液壓力增高， 細胞數及蛋白質輕度增加;血清學檢測補體結合、血凝抑制、ELISA試驗陽性， 或RT-PCR檢查陽性。

森林腦炎的食療方法

1.白虎人參粥

知母10g， 石膏30g， 甘草10g， 人參15g， 粳米50g。 先將人參單煎取液， 上述三味藥加冷水300ral煎成200ml汁液， 另外將粳米洗後加冷水500ral，在旺火上煮開後改為微火，直到成粥時，把藥液併入，再煮片刻即可。每服150～200ml，每日3次，可連服 3～5天。

2.荷葉藥汁八寶飯

薏苡仁50g，蓮米15g，粳米250g，鮮荷葉3張，扁豆30g，白豆蔻10g，杏仁20go先將粳米淘淨放入開水鍋裡煮七成熟，撈入盆內，拌入白糖。把以上藥物擺在荷葉上，再將粳米飯放在藥上，用荷葉包好，籠蒸熟，取出扣人盤中，再撒上胡蘿蔔絲和小蔥等青紅絲，分次服食。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對森林腦炎的相關知識有了全新的認識了呢，森林腦炎在我們生活中並不常見，這額類型疾病我們可以通過食療的方法進行治療，以上介紹的食療方法希望能對有需要的培養帶來説明。

另外將粳米洗後加冷水500ral，在旺火上煮開後改為微火，直到成粥時，把藥液併入，再煮片刻即可。每服150～200ml，每日3次，可連服 3～5天。

2.荷葉藥汁八寶飯

薏苡仁50g，蓮米15g，粳米250g，鮮荷葉3張，扁豆30g，白豆蔻10g，杏仁20go先將粳米淘淨放入開水鍋裡煮七成熟，撈入盆內，拌入白糖。把以上藥物擺在荷葉上，再將粳米飯放在藥上，用荷葉包好，籠蒸熟，取出扣人盤中，再撒上胡蘿蔔絲和小蔥等青紅絲，分次服食。

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