目前認為酒渣鼻的發生主要與毛囊形蟎感染有關， 此外精神緊張和情緒激動， 胃腸功能紊亂（胃酸減少， 便秘）， 病灶感染， 酗酒， 嗜食辛辣食物， 冷風及高溫刺激亦有關。
按病情分為三個時期
第一：紅斑期。 面部中央特別是鼻部及期兩側面頰潮紅， 出現暫時性紅斑， 時退時現， 以後屢次發生而長期存在， 繼而持久不退， 變為持久性紅斑， 毛細血管擴張， 表面油膩發亮， 遇冷熱或刺激後充血更為明顯。
第二：丘疹膿包期。 病情持續發展， 在紅斑期基礎上出現丘疹和膿包， 疹頭至綠豆大小。 毛細血管擴張加重， 縱橫交錯。
第三：鼻贅期。 少數病人長期反復不愈， 在前兩期基礎上鼻部結締組織增生， 皮脂腺增大， 鼻尖、鼻翼肥大， 形成大小不等的結節， 表面凹凸不平， 毛細血管擴張更為顯著。
