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4次問診告別腦梗死

雖然高麗只有49歲, 但她的高血壓卻已有10年之久。 這天清晨起床時, 她忽然感到頭暈頭痛, 口唇向右歪斜, 左側肢體麻木不遂, 面紅, 口苦, 便秘。

她的家人趕緊將她送到了醫院, 經過診斷, 她脈細澀, 苔黃膩, 她被診斷為中風, 即西醫所講的腦梗死。 醫生採用名醫張伯臾的經驗方進行治療。

藥物組成:鉤藤(後下), 生牡蠣(先煎), 生石決(先煎), 生大黃(後下), 枳實, 黃芩, 朱茯苓, 天竺黃, 粉丹皮, 炒槐花。 水煎服, 以水沒過藥面2cm左右, 大火煮沸後改文火慢煎30分鐘, 濾出藥液, 再次加水, 水量為第一次的2/3, 文火煮15分鐘, 2次藥液混合服用。

二診:服用上方7劑之後, 她感到頭暈痛的症狀減輕, 但便秘症狀仍在, 而且睡眠不好, 左側肢體稍利。 經查苔黃膩未化, 脈小弦。 醫生在上方基礎上去茯苓、天竺黃、粉丹皮、炒槐花, 加芒硝囑咐她繼續服用7劑。

三診:三診時, 她感覺頭不暈不痛了, 口唇歪斜症狀也有所恢復, 左側關節酸楚的感覺也有所好轉, 大便通暢。 經查脈小滑, 苔轉薄黃。 醫生開平肝清化通絡方, 在原方基礎上加用忍冬藤、防己、苡仁等化濕通絡之品。

四診:繼續服用14劑後, 口唇歪斜症狀已消, 左側肢體活動亦利。 經查苔薄黃已化, 脈細, 醫生採用養肝潤腸方劑進行鞏固治療。

藥物組成:善後, 生地, 北沙參, 麥冬, 肉蓯蓉, 當歸, 枳實, 潼白蒺藜, 牡蠣(先煎), 忍冬藤, 指迷茯苓丸(包)。

水煎服, 1日1劑, 共14劑。

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