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水痘防護重於治療

水痘多見於2歲~10歲的兒童, 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病, 傳染性很強, 易感者接觸後發病率可高達90%。 這種病毒存在于患者的呼吸道分泌物、皰液和血液中, 主要經呼吸道(飛沫)或直接接觸皰液傳染;被污染的衣物、玩具、用具也具有傳染性。 並且, 從發病前一天到全部皮疹乾燥結痂前均有傳染性。 所以, 患了水痘的小宇必須隔離治療, 以免交叉感染。

護理、治療兩手抓

患了水痘要及時治療, 力爭在出疹後24小時內開始治療。

口服體溫較高者可給予安乃近、對乙醯氨基酚等退熱藥;瘙癢較重者可口服傳統抗組胺藥,

如撲爾敏、克敏嗪等。

外用水痘一般經1~2周會脫落痊癒。 但如果處理不好, 常常出現皮膚黏膜的繼發感染。 治療時, 可使用一些藥物外塗, 促使水痘早日結痂, 防止繼發感染。 早期的紅斑、丘疹可外用阿昔洛韋軟膏或更昔洛韋軟膏。 水皰潰破時, 可用青黛散或如意金黃散等以植物油調敷之, 以消炎解毒並助結痂。

注意口服藥忌用糖皮質激素如強的松等, 以防水痘加重;不能服用阿司匹林退熱, 因其有增加瑞氏綜合征(表現為急性腦病和肝臟脂肪浸潤的疾病)發病趨勢的危險。

如果是成年人水痘、較為嚴重的水痘(出現全身症狀, 或併發肺炎、腦炎、肝炎等疾病)應及時就醫, 採取抗病毒治療。

水痘痊癒後可獲終身免疫,

但病毒仍可潛伏於體內, 當機體抵抗力降低時, 病毒移至皮膚表面再次感染, 則表現為帶狀皰疹, 還可併發一些嚴重疾病, 如水痘性肺炎、腦炎、肝炎與暴發性紫癜等, 應予以重視。

護理患者除接受藥物治療外, 應特別注意生活上的護理。 發熱時應臥床休息, 進食易消化的軟食, 注意多飲水, 保持皮膚清潔, 勤換衣服, 內衣宜潔淨柔軟。 還應該給小孩剪短指甲, 或戴紗布製成的連指手套, 以免抓破皮疹繼發感染。

另外, 家屬應該作好患者的“隔離”工作。 患者的居室、被服和用具分別採用通風、紫外線照射、陽光曝曬或煮沸等措施進行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。 尤其是不能讓未患過水痘的小孩接觸患者。

預防措施要跟上

水痘的傳染性很強, 除及時治療患者外, 易感者的預防措施應立即跟上, 將疾病阻止在發生以前。

某些高危易感人群, 比如正在使用免疫抑制藥的小兒、孕婦, 母親未患過水痘的早產兒等, 如果密切接觸了水痘患者, 應在3~5天內及時注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(vzig)或丙種球蛋白, 作預防治療。

另外, 在水痘高發的冬、春季節, 如果當地流行水痘, 在幼稚園、小學的孩子可到當地醫院接種水痘疫苗, 平安度過危險時期, 但一般不作為常規免疫。

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