慢阻肺的藥物治療用於預防和控制症狀, 減少急性加重的頻率和嚴重程度, 提高運動耐力和生活品質, 慢阻肺的常用藥物包括幾類。 以下為詳細介紹:
支氣管擴張劑 是控制慢阻肺症狀的主要治療措施, 其中β2受體激動劑速效製劑可有效迅速控制症狀的發作, 有沙丁胺醇吸入劑、口服藥物丙卡特羅等;長效製劑適用於長期控制症狀, 有沙美特羅、福莫特羅吸入劑等。 抗膽鹼藥長期吸入可改善慢阻肺患者的健康狀況, 主要有異丙托溴胺吸入劑、噻托嗅胺吸入劑等。 茶鹼類藥物可解除氣道平滑肌痙攣,
糖皮質激素 長期規律的吸入糖皮質激素較適用於肺功能檢查存在中、重度阻塞性通氣功能障礙的患者, 可減少急性加重頻率, 改善生活品質。 目前常用的有氟替卡松等。
聯合制劑 吸入激素和長效β2激動劑的聯合制劑, 例如沙美特羅替卡松, 對於減輕症狀、控制病情具有良好療效。
祛痰藥 有利於氣道引流通暢, 改善通氣, 常用藥物有鹽酸氨溴索等。
抗菌藥 應在醫生指導下合理應用抗菌藥治療。
抗氧化劑 可降低慢阻肺反復加重的頻率, 如乙醯半胱氨酸等。
疫苗 流感疫苗可減少慢阻肺患者的急性發作次數, 降低死亡率。
常見的對慢阻肺治療的認識誤區包括以下幾種:
病情嚴重時才需要藥物治療
一旦患上慢阻肺, 受損的肺功能將很難恢復到正常水準。 在疾病穩定期長期規律地用藥治療, 可以預防急性加重的發生, 減少其發生頻率和降低嚴重程度, 改善健康狀況, 延緩肺功能下降的速率, 從而延緩疾病進展。 所以, 慢阻肺患者在病情嚴重時需用藥治療;而病情控制、症狀穩定後亦應用藥維持。
吸入激素治療慢阻肺的副作用會很大, 偶爾用用可以, 不能長期用
吸入激素與口服激素不同, 激素經口吸入藥物直達病變部位, 藥物的副作用小, 療效卻大大增加。 並且吸入激素治療慢阻肺是全球慢阻肺防治指南推薦使用的, 可以控制病情, 預防急性加重, 在臨床上已經得到了廣泛的應用, 被證實是安全可靠的。
慢阻肺患者一活動就喘, 所以儘量不外出, 只要呆在家裡不動就好了
慢阻肺患者通過規範的藥物治療和康復鍛煉, 大多數是可以恢復日常活動水準, 走出家門, 享受更多美好生活的。
口服藥物比吸入藥物服用更方便
大部分用來治療慢阻肺的藥物都是通過吸入給藥, 吸入的藥物可以直接到達氣道和肺組織, 發揮治療作用, 藥物用量較小。 而口服或注射藥物, 雖然會對氣道和肺部產生治療作用, 但會影響氣道和肺臟以外的其他器官以及神經系統。 所以, 相對吸入藥物來說, 口服藥物長期治療的不良反應更為多見。