疹是風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病, 以低熱、上呼吸道輕度炎症、全身散在紅色斑丘疹及耳後、枕部淋巴結腫大為特徵。 好發於1~5歲小兒, 除1歲以內嬰兒不容易感染外, 其餘年齡越小, 發病比例越高。 成人偶見感染。 多見於冬春季節, 可造成流行。 臨床經過良好, 一般症狀較輕, 預後良好, 可不經治療而自愈。 若孕婦在妊娠早期感染風疹可導致胎兒先天畸形, 應予高度重視。 感染一次後, 一般會終生免疫。 本病在中醫屬溫病範疇, 也稱癮疹、風癮、風痧。 治療以疏風清熱為主。
病原體即風疹病毒通過呼吸道飛沫散播傳染,
中醫學認為病因為感受風熱時邪。 風熱時邪由口鼻而入, 犯于肺衛, 故見肺衛表證;進而內蘊肺胃, 與氣血相搏, 發於肌膚, 而見皮疹。 皮疹外達, 則邪毒得以外泄而解。 此乃主要病機。
前驅期:一般為半天至1天, 易被忽略。 症狀一般較輕, 可見發熱, 咳嗽, 噴嚏, 流涕, 咽紅, 頭疼, 目眶後疼, 眼結膜充血, 食欲不振, 少數伴嘔吐、腹瀉。 發熱一般在38~39℃, 持續1~2天。 少數患兒在剛發病時可在軟齶及咽部附近粘膜見到針頭大小紅色斑丘疹,
發疹期:通常在發熱第1天或第2天開始出診, 始於面部、頸部, 迅速向軀幹、四肢蔓延, 1天內可滿布全身, 但手掌及足蹠面大都無疹。 皮疹呈淺紅色細小斑丘疹, 形狀介乎於麻疹和猩紅熱皮疹之間, 可融合成片, 並有瘙癢。 皮疹一般出至第3天退疹, 疹退後可有細小糠麩狀脫屑但不明顯, 無色素沉著。 發疹期全身症狀可繼續存在, 但不加重, 疹退後全身症狀也隨之消失。
全身淋巴結在發病前3~5天即可開始腫大, 以枕部、耳後及頸後的淋巴結腫大明顯, 至出疹當日淋巴結腫大達高峰, 有輕壓痛, 病後即迅速消退。 發疹期脾臟可腫大。 極少數患者可合併腦炎、關節炎及血小板減少性紫癜。
小兒出現上述臨床表現時, 要及時到附近醫院就診, 確診後, 無論西醫、中醫都可治癒此病。 中西醫結合治療, 其效果更佳。
隔離患兒, 至出疹後5天。 風疹流行期間, 易感兒不宜去公共場所, 避免與風疹患者接觸。 妊娠3個月內的孕婦, 勿使接觸感染, 若有接觸, 則應于接觸患者5天內肌注胎盤球蛋白作被動免疫。 國外應用單價風疹減毒活疫苗, 或風疹-麻疹、風疹-腮腺炎聯合疫苗, 以降低發病率。 但能引起胎兒感染而至畸形, 故不宜用於孕婦。
患兒應臥床休息, 避免風寒, 注意營養, 飲食宜清淡易消化, 不吃煎炸、油膩食物。 防止因瘙癢抓傷皮膚引起感染。