慢腎功能衰竭中藥方劑

中藥處方(一)

【方名】慢腎功能衰竭方劑一。

【組成】熟附塊(先煎)9～15克　姜半夏9～15克　生大黃(後下)6～15克　紫蘇30克　綠豆15～30克　落得打15～30克　六月雪30～60克　黨參12～30克　川黃連3克　生甘草6克　炒白術12克。

【用法】水煎待溫， 分次服。

【治法】溫腎健脾， 扶正降濁。

【主治】慢性腎功能不全所致的氮質血症及尿毒癥。

【加減】嘔吐甚者， 以生半夏代姜半夏， 常用9～12克， 氣虛甚者加灸黃芪15～30克， 如有條件可服人參6～12克， 濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煆龍骨、煆牡蠣、六月雪各30克， 熟附塊12克， 水煎至150毫升， 保留灌腸。 並可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。

【出處】中藥方劑大全。

中藥處方(二)

【方名】慢腎功能衰竭方劑二。

【組成】桃仁10克 大黃(後下)10克 桂枝6克 甘草3克 川牛膝10克 芒硝(沖服)15克 田三七粉(沖服)1克。

【用法】每日1劑， 水煎2次後將藥汁混合， 分2次服， 每次100～200毫升， 服至蓄血除， 諸症漸減或除去為度。

【治法】破血下瘀。

【主治】①下焦蓄血。 症見少腹急結， 其人如狂， 小便自利， 甚者澹語煩躁， 脈沉實等症。 ②慢性腎炎尿毒癥瘀血阻滯所致的無尿症。

【出處】中藥方劑大全

飲食調理腎功能衰竭

對於慢性腎衰的治療， 目前尚無根本的辦法， 只是減少對腎功能的進一步損害， 延緩其衰竭的進程。

1、西醫藥治療， 主要是對症處理。

(1)治療原發疾病和糾正可逆因素。

(2)飲食治療：限制蛋白， 一般每天O。 6g/kg的優質蛋白。

(3)糾正水、電解質和酸堿平衡失調。

(4)控制血壓。 恢復血壓的正常值， 降壓藥的使用與一般高血壓同。

(5)貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素。

(6)藥物的使用應避免腎毒性藥物， 根據藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素， 決定藥物劑量。

(7)透析療法和腎移植。

2、中醫藥治療， 辯證施治， 分證處理。 對於正虛者， 著重在補。 脾腎氣(陽)虛者， 補脾益腎。 脾腎氣陰兩虛者， 益氣滋陰。 肝腎陰虛者， 滋養肝腎。 陰陽兩虛者， 陰陽兩補。 中成藥， 如六味地黃丸、參芪地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸等均有一定療效。 對於邪實者， 著重在泄。 濕濁者， 降氣化濁。 水氣者， 蠲飲利水。 血淤者， 活血化淤。

腎衰竭除了積極醫療之外， 飲食調理也是一個非常重要的方面。

正確的飲食可以降低腎臟的負擔， 維持腎臟的功能。 一般應注意下列五個方面：

1、慢性腎功能衰竭患者飲食宜清淡， 進低蛋白飲食。 可吃牛奶、雞蛋、瘦肉、鯽魚、鯉魚、豆製品等含優質蛋白的食物， 但量宜少， 成人一般每日攝入100克左右為宜。 因為高蛋白質的飲食會增加腎臟廢物的排出， 加重腎臟的負擔。 不要攝取植物蛋白， 高血脂者要限食含膽固醇高的食物， 如蛋黃等。 嚴格限制蛋白質粉的攝取。

2、限制水分、鹽分的攝入， 以免加重腎臟的負擔， 造成水腫。

3、如果腎臟持續惡化， 在慢性腎功能衰竭病程中， 會出現高鉀、高磷、高尿酸等症狀， 在飲食中應注意這些情況。 血鉀高時應少食蔬菜、水果， 如香蕉、乾燥的水果， 牛肉、豬肉、豆醬等， 烹調時可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽，

並須慎用含鉀的代鹽品。 因為患者體內鉀離子的蓄積， 嚴重者會影響到心臟的功能。 高磷時少食芝麻、花生、瓜子、菌類和海產品， 可食含磷少的食物， 如甘薯、馬鈴薯、白蘿蔔、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋果、柑桔、橙、鳳梨等。 尿酸是嘌呤的代謝產物， 因此尿酸高的患者應該忌食含嘌呤高的食物， 如動物內臟、鵝、干貝、魚、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有穀類及其製品， 蔬菜、水果、牛奶及其製品， 硬果類、雞蛋、豆漿、豆腐、蜂蜜等。

4、慢性腎衰病人要適時補充鈣。 磷的主要功能是強化骨胳， 幾乎所有食物都含有磷， 腎衰竭病人由於腎臟無法正常工作， 多餘磷堆積血液中， 造成高血磷， 可導致皮膚搔癢及骨胳病變。

因為不能正常排磷， 而磷會帶走血液中的鈣， 身體只能從骨骼中脫鈣來代替血液中丟失的鈣， 從而導致骨骼脆弱。 慢性腎衰病人可多吃含鎂離子的食物， 如深綠色蔬菜、巧克力等， 必要時應補充含鎂的營養素。 慢性腎衰病人會貧血， 必須補充鐵和葉酸， 還可補充維生素B族， 維生素A、維生素C和維生素E， 三大抗氧化劑能改善腎小管的通透性， 提高免疫力。 但維生素B族要小量用。