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間質性肺炎的肺功能檢查

臨床上要確診一種疾病需要做各種檢查, 而間質性肺炎又是一種比較隱匿的疾病, 因此確診間質性肺炎的最簡便的方法就是廣泛使用的肺功能檢查了。 肺功能檢查主要是對肺活量、用力肺活量、離散功能等進行分析。

患者對肺功能檢查的瞭解, 有利於患者在檢查的時候可以儘量放鬆, 有助於獲得更精准的檢查資料。 此項檢查僅是功能的診斷, 而非病理診斷, 在早期階段, 肺功能檢查可以完全正常, 當病情進展才可能出現肺功能檢查的異常。 ILD 最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。

通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少、殘氣量隨病情進展而減少, 隨之肺總量也減少。 第1s 時間肺活量FEV1.0與用力肺活量FVC之比即1s 率出現明顯升高, 如已達到90%則支持ILD 的診斷。 ILD 的早期可有小氣道功能障礙, 其V50、V25均降低ILD形成纖維化後而出現V50、V25 增加。

間質性肺炎的早期還可以出現氣體交換功能障礙, 如彌散功能DLCO較早期即有降低, 一旦X 線胸片發現間質性改變, DLCO 則已降低50%以下。 肺功能改變與肺部病變二者的相關性, 在病變輕微者極差, 病情嚴重者相關性較好。 凡肺功能嚴重損害者, 肺部病變肯定嚴重。 在肺功能的各項檢測中, 容量-壓力曲線測驗和運動時動脈血氧的變化, 僅在反映肺纖維化的嚴重程度上最為敏感。

肺功能檢查對於間質性肺炎的早期診斷與判定預後是非常有用的, 特別是動態觀察VC、FEV1.0、DLCO 等指標。 至於肺功能檢查能否判斷激素或免疫抑制劑治療間質性肺炎的療效, 有不同的看法, 僅以肺功能的變化評價療效是不夠的。

間質性肺炎肺功能檢查主要是對肺部肺活量及肺部病變進行檢查, 肺功能的檢查可以直觀的反映肺部的病變, 離散功能的減低, 一般都會出現間質性改變, 進一步加重病情。 患者平時可以採取適當的運動提高自身免疫力, 維持肺功能的穩定。 如有嚴重身體不適, 請立即就醫。

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