間質性肺疾病的超聲檢查

間質性肺病是一組主要累及肺間質、肺泡和細支氣管的肺部彌漫性疾病， 通常也稱作彌漫實質性肺病。 其檢查主要依靠HRCT， 但在臨床的診療過程中， 我們發現超聲檢查對間質性肺疾病同樣有重要的意義。

一、間質性肺疾病的常見表現

間質性肺疾病多表現為漸進性勞力性氣促、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低、低氧血症和影像學上的雙肺彌漫性病變。

二、間質性肺疾病的超聲檢查

間質性肺疾病診斷條件之一就是胸部HRCT， 超聲檢查雖然不是確診間質性肺病的必要條件， 但是已經確診為間質性肺病的患者，

1、腹部超聲：病情較重的患者長期喘憋致使膈肌下降， 導致肝界下移， 實質上肝臟本身並不大， 可以與臨床引起肝臟腫大的其他疾病鑒別。

2、超聲心動圖方面：間質性肺病， 使肺通氣功能減低和缺氧， 引起肺動脈阻力升高從而形成肺動脈高壓。

①右房右室擴大， 右室流出道增寬， 肺動脈增寬， 左心系統內徑正常。

② M超肺動脈瓣後葉a波減低或消失， 當a波小於2mm時， 提示肺動脈高壓。

③脈衝多普勒於肺動脈瓣上見收縮期負向層流頻譜， 峰值前移呈“匕首”狀

④下肢靜脈血管超聲：間質性肺病患者病情嚴重的由於長期臥床，

小結：綜上所述， 超聲檢查對間質性肺病的臨床治療方案有重要的意義， 所以建議間質性肺病患者有條件者均應進行超聲檢查。