疾病的發病部位與它的發現早晚密切相關, 進而影響著它的治療及預後情況的好壞。 耳部濕疹的發病部位算是常常被人們忽略的疾病之一。 耳部濕疹(eareczema)指發生於耳輪、外耳道、耳後皺褶部位的濕疹, 常伴有瘙癢以及黃色水樣分泌物經外耳道流出, 以嬰幼兒比較常見。 由多種致敏因素而致, 中醫稱本病為“旋耳瘡”。 本病由真菌污染刺激而引起耳部濕疹, 亦可由細菌感染引起中耳炎繼發感染性濕疹。
常發生在耳後皺襞處, 表現為紅斑、滲出, 或皸裂及結痂。 偶耳呈脂溢性, 倆側對稱分佈。 下面我們來看看耳部濕疹的治療和預防。
治療
全身治療
①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用, 常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次, 3次/d, 兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次, 3次/d;苯海拉明25mg/次, 3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物, 如特非那定60mg/次, 2次/d;西替利嗪10mg/次, 1次/d。 可兩種藥物交替應用或聯合應用, 也可與H2受體拮抗劑聯合應用, 以增強療效。
②非特異性脫敏治療:急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射, 1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C1~2g靜脈注射, 1次/d。
③糖皮質激素:一般不主張應用, 對急性期炎症顯著且泛發者可考慮短期服用, 如潑尼松20~40mg/d, 見效後可酌情減量以至停用。
④免疫調節劑:可選用凍幹卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉移因數、左旋咪唑等, 對慢性濕疹,
⑤抗生素:對伴有細菌感染、發熱、淋巴結腫大者, 可選用如內服紅黴素、環丙沙星或肌注青黴素等。
局部治療
急性滲出者可選用以下藥物濕敷患處
(1)3%硼酸溶液, 濕敷患處, 每日2次。
(2)1:20醋酸鉛溶液, 濕敷患處, 每日2次。
(3)抗感染劑:有細菌或真菌誘發或加重濕疹者。
①2%莫匹羅星軟膏(商品名百多幫軟膏), 外塗患處, 每日2次;
②2%咪康唑霜, 外塗患處, 每日2次。
預防
本病好發於夏季, 有過敏體質的多發, 嬰幼兒的發病率高於成年人。 它的預防在於三點。
1.去除病因
(1)儘管濕疹的病因不易明確, 但我們仍然應該詳細詢問病史, 進行必要的系統檢查, 儘量找出可能的病因, 並加以去除。
(2)由過敏體質的人, 除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外,
2.避免刺激因素濕疹一旦發生, 作為患者, 要儘量避免刺激因素, 包括搔抓, 開水燙洗, 肥皂擦洗, 飲酒及辛辣食物等, 以免加重濕疹的病情。
3.早診斷, 早治療根據濕疹的臨床特點, 瘙癢劇烈, 多形性損害, 有滲出傾向, 好發四肢屈側及容易反復發作, 容易做出診斷, 趨於密集分佈的紅色丘疹, 丘皰疹伴劇烈瘙癢, 有助於濕疹的早期治療, 由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期, 因此外用藥治療應循序相應的原則。
溫馨提示:各位在日常生活中, 對自己及嬰幼兒的耳部也要保持清潔衛生, 及避免外界因素刺激, 慎食或不食易致敏的刺激性食物,