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耳部濕疹應該怎麼治

疾病的發病部位與它的發現早晚密切相關, 進而影響著它的治療及預後情況的好壞。 耳部濕疹的發病部位算是常常被人們忽略的疾病之一。 耳部濕疹(eareczema)指發生於耳輪、外耳道、耳後皺褶部位的濕疹, 常伴有瘙癢以及黃色水樣分泌物經外耳道流出, 以嬰幼兒比較常見。 由多種致敏因素而致, 中醫稱本病為“旋耳瘡”。 本病由真菌污染刺激而引起耳部濕疹, 亦可由細菌感染引起中耳炎繼發感染性濕疹。

常發生在耳後皺襞處, 表現為紅斑、滲出, 或皸裂及結痂。 偶耳呈脂溢性, 倆側對稱分佈。 下面我們來看看耳部濕疹的治療和預防。

治療

全身治療

①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用, 常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次, 3次/d, 兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次, 3次/d;苯海拉明25mg/次, 3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物, 如特非那定60mg/次, 2次/d;西替利嗪10mg/次, 1次/d。 可兩種藥物交替應用或聯合應用, 也可與H2受體拮抗劑聯合應用, 以增強療效。

②非特異性脫敏治療:急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射, 1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C1~2g靜脈注射, 1次/d。

③糖皮質激素:一般不主張應用, 對急性期炎症顯著且泛發者可考慮短期服用, 如潑尼松20~40mg/d, 見效後可酌情減量以至停用。

④免疫調節劑:可選用凍幹卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉移因數、左旋咪唑等, 對慢性濕疹,

尤其是老年患者有效。

⑤抗生素:對伴有細菌感染、發熱、淋巴結腫大者, 可選用如內服紅黴素、環丙沙星或肌注青黴素等。

局部治療

急性滲出者可選用以下藥物濕敷患處

(1)3%硼酸溶液, 濕敷患處, 每日2次。

(2)1:20醋酸鉛溶液, 濕敷患處, 每日2次。

(3)抗感染劑:有細菌或真菌誘發或加重濕疹者。

①2%莫匹羅星軟膏(商品名百多幫軟膏), 外塗患處, 每日2次;

②2%咪康唑霜, 外塗患處, 每日2次。

預防

本病好發於夏季, 有過敏體質的多發, 嬰幼兒的發病率高於成年人。 它的預防在於三點。

1.去除病因

(1)儘管濕疹的病因不易明確, 但我們仍然應該詳細詢問病史, 進行必要的系統檢查, 儘量找出可能的病因, 並加以去除。

(2)由過敏體質的人, 除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外,

還應加強身體鍛煉, 以便改善過敏體質狀態。

2.避免刺激因素濕疹一旦發生, 作為患者, 要儘量避免刺激因素, 包括搔抓, 開水燙洗, 肥皂擦洗, 飲酒及辛辣食物等, 以免加重濕疹的病情。

3.早診斷, 早治療根據濕疹的臨床特點, 瘙癢劇烈, 多形性損害, 有滲出傾向, 好發四肢屈側及容易反復發作, 容易做出診斷, 趨於密集分佈的紅色丘疹, 丘皰疹伴劇烈瘙癢, 有助於濕疹的早期治療, 由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期, 因此外用藥治療應循序相應的原則。

溫馨提示:各位在日常生活中, 對自己及嬰幼兒的耳部也要保持清潔衛生, 及避免外界因素刺激, 慎食或不食易致敏的刺激性食物,

如魚, 蝦, 濃茶, 酒, 咖啡等。

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