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漏斗胸的手術治療指征

漏斗胸多數是先天性發育異常, 有明顯的家族遺傳傾向, 10%~37%有明確家族史, 10%患者合併脊柱側彎, 2%的患者同時有先天性心臟病。

漏斗胸分類

廣泛型:前胸壁廣泛塌陷。

普通型:下陷胸骨達三分之一以上, 此型最為常見, 占所有漏斗胸的75%。

局限型:胸骨下三分之一下陷。

混合型:胸廓不對稱畸形或漏斗胸與雞胸同時存在。

嚴重程度的評價方法

Haller指數(CT指數)胸部的內徑(冠狀面)除以從漏斗最深點至脊柱前方的距離, 不對稱漏斗胸凹陷最低點不在脊柱前方, 則在脊柱前方和凹陷最低點畫兩條水平線, 按兩線間的距離計算修正的指數。

正常人平均指數2.52, 輕度為<3.2, 中度為3.2~3.5, 重度為>3.5。

漏斗胸微創手術指征

1.漏斗胸進行性加重;

2.胸廓Haller指數大於3.2;

3.肺活量下降, 易患呼吸道感染;

4.心臟受壓移位, 有心前區疼痛, 檢查有心肌損害或異常;

5.畸形造成心理障礙需要美容手術。

符合2個或2個以上條件者即可手術治療

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