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腎功能檢查 瞭解全面檢查項目保護腎功能

人體最大的排毒器官就是腎, 通過它可以排除體內的毒素。 一旦它受傷, 人體將會被毒素入侵, 從而使得身體變得憔悴。 所以, 定期的進行腎功能檢查能夠讓我們及時的瞭解腎的狀況。 今天, 小編就給大家介紹一下腎功能檢查的項目以及檢查結果的分析。

腎功能檢查項目

1、血尿素氮(BUN)

參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。

臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙, 心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐(Scr)

參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。 減少:進行性肌萎縮, 白血病, 貧血等

3 、血尿素

參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。

臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙, 心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸

參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。

5、尿肌酐(Cr)

參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

臨床意義:增高:饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病, 劇烈運動後等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、尿蛋白

參考值:正常情況:定性 陰性

臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白, 上限不超過150mg, 其中主要為白蛋白, 其次為糖蛋白和糖肽。 這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿, 其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物, 包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。 生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

7、選擇性蛋白尿指數(SPI)

參考值:正常情況:SPI0.2表示選擇性差。

臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時, 表示選擇性好。 相反, 表示選擇性差。

8、β2-微球蛋白清除試驗

參考值:正常情況:23~62μl/min

臨床意義:增高:腎小管損害。 本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標, 特別有助於發現輕型患者。

9、尿素清除率

參考值正常情況:標準清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大, 糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。

10、血內生肌酐清除率

參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上, 每年下降0.006ml·s-1/m2。

內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退, 如

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

參考值:正常情況:12:1~20:1

臨床意義:增高:腎灌注減少(失水, 低血容量性休克, 充血性心衰等), 尿路阻塞性病變, 高蛋白餐, 分解代謝亢進狀態, 腎小球病變, 應用糖皮質類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。

12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)

參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。

臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,

開始表現有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎, 慢性腎盂腎炎, 腎血管硬化症, 範可尼綜合征, 心衰, 休克, 重症水腫, 妊娠後期, 尿路梗阻, 膀胱排尿功能不全等。

腎功能檢查項目雖多, 但是每一項都跟我們的身體息息相關。 所以, 我們不能隨意摒棄或只選擇其中幾項進行檢查。 選擇多項腎功能檢查, 進行綜合分析, 從而得出正確的檢查結果。

檢查結果對於不懂醫學術語的人來說就是一張白紙, 上面所述的數值讓人眼花繚亂, 很多人選擇丟棄。 接下來, 小編就為大家簡單的分析一下腎功能的檢查結果。 讓我們不通過醫生也可以瞭解一些身體的變化。

腎功能檢查結果分析

(1)內生肌酐清除率(Ccr)

由於肌酐是內源性物質,

如無外源性大量攝入肉食、劇烈運動或肌肉疾病, 它每日的生成量為20mg/kg或1mg/min, 血漿中濃度與尿中排出量都較為恒定, 是目前臨床上最常用的方法。

臨床上Ccr的正常值:男性為140±27.2ml/min, 女性為112±20.3ml/min;矯正後清除率(即國內以標準體表面積加以矯正)為80~100ml/min。 Ccr隨年齡變化而變化, 每長10歲下降4ml/min。 Ccr是目前臨床上最常用的腎功能試驗, 它的降低程度基本上反映腎實質損害程度。 一般認為, 當降到正常值的80%時, 表示腎小球濾過的功能已有減退, 如降至51~70ml/min時示輕度損傷, 降至31~50ml/min時示中度損傷, 降至20ml/min 時即可出現尿毒癥的症狀。

(2)血尿素氮(BUN)

腎功能不全時其較迅速地明顯增加, 雖然也受一些腎外因素影響(如蛋白攝入量、胃腸道出血、高分解代謝、肝臟代謝能力以及尿量的多少等), 但方法簡便,臨床仍在廣泛應用。

BUN的正常值為2.9~7.5mmol/L(8~21mg/dl)。BUN的高低取決於人體蛋白質分解代謝與腎臟的排泄功能,當超過7.5mmol/L時,提示腎小球濾過率(GFR)已至少降到60%以下。

(3)血清肌酐(Scr)

其生成、代謝與排出受腎外影響因素很少,是較為理想的指標。紅細胞中也含有肌酐。其腎功能正常值:苦味酸法為44~133μmol/L(0.8~1.5mg/dl);酶法男性為53 ~106μmol/L(0.6~1.2mg/dl),女性為44~97μmol/L(0.5~1.1mg/dl)。

在腎功能不全時,血肌酐水準增高。血中肌酐主要由腎小球濾過,腎小管分泌量很少,所以,血肌酐濃度與腎小球濾過功能呈反比關係。血肌酐的倒數值或對數值與GFR有線性相關。定時檢查Scr,以其倒數值或對數值作縱坐標,時間為橫坐標,可描出腎功能變化的斜率,可供判斷病情進展狀況與預後,觀察藥物療效或制訂治療計畫如安排造瘺透析時間等。實驗證明,當GFR降低至35%左右時,雖NPN仍有低於25mmol/L者,而Scr則已全部超過正常範圍。

腎臟不僅是一個排尿器官,而且是一個內分泌器官,在全身和腎臟局部發揮重要的生理作用。腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。 肌酐(CRE)正常參考範圍:0~159μmol/L。 肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物,是一種廢物,由腎臟排出。由於腎臟可通過腎小管排泄肌酐,故在腎臟疾病初期時血肌酐值通常不高,直至中等度或嚴重的腎實質性損害時,血清肌酐值才增高。所以血肌酐測定對中晚期腎臟疾病臨床意義較大。 尿素氮(BUN)正常參考範圍:2.6~8.3mmol/L。

尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分為腎前、腎臟、腎後三個方面。腎前的原因主要是由於各種病因引起的血液中水分的減少如攝入水分太少或丟失水分過多,以及迴圈障礙,如心力衰竭等。

腎後的原因為泌尿道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路結石、泌尿道腫瘤等。腎臟的原因是由於各種腎臟疾患所引起,且尿素氮增高的程度與病變的嚴重程度成平行關係,如尿毒癥患者血尿素氮較正常值可增高數倍。 血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考範圍:15~24:1。

BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更顯著。常見於腎功能不全患者蛋白質攝入過多,胃腸道出血引起尿素氮滯留等。

BUN/CRE比值降低,見於嚴重腎小管損害,尿素氮生成減少,腹膜透析,人工腎患者等。 BUN/CRE比值呈比例增高,見於各種原因引起的泌尿道阻塞,如尿路結石、前列腺肥大等。

血β2—微球蛋白(β2—MG)正常參考值:1.615±0.335mg/L。 尿β2—微球蛋白正常參考值:0.091±0.068mg/L

麻雀雖小,五臟俱全。人體同樣如此,只有保護好每個部位,才可以擁有一個健康的身體。人體每天都會吸收一些物質,所以物質當中都會有一些毒素,而這些毒素都需要通過腎來排解。所以,我們一定要定期的檢查腎功能。

結語:看了小編以上的介紹,大家是否對腎功能又有了進一步的認識。為了能夠擁有健康的身體,能夠享受更美好的生活,大家一定要定期為腎功能進行檢查,這樣若是發現問題也能夠及時的治療。大家行動起來吧!

但方法簡便,臨床仍在廣泛應用。

BUN的正常值為2.9~7.5mmol/L(8~21mg/dl)。BUN的高低取決於人體蛋白質分解代謝與腎臟的排泄功能,當超過7.5mmol/L時,提示腎小球濾過率(GFR)已至少降到60%以下。

(3)血清肌酐(Scr)

其生成、代謝與排出受腎外影響因素很少,是較為理想的指標。紅細胞中也含有肌酐。其腎功能正常值:苦味酸法為44~133μmol/L(0.8~1.5mg/dl);酶法男性為53 ~106μmol/L(0.6~1.2mg/dl),女性為44~97μmol/L(0.5~1.1mg/dl)。

在腎功能不全時,血肌酐水準增高。血中肌酐主要由腎小球濾過,腎小管分泌量很少,所以,血肌酐濃度與腎小球濾過功能呈反比關係。血肌酐的倒數值或對數值與GFR有線性相關。定時檢查Scr,以其倒數值或對數值作縱坐標,時間為橫坐標,可描出腎功能變化的斜率,可供判斷病情進展狀況與預後,觀察藥物療效或制訂治療計畫如安排造瘺透析時間等。實驗證明,當GFR降低至35%左右時,雖NPN仍有低於25mmol/L者,而Scr則已全部超過正常範圍。

腎臟不僅是一個排尿器官,而且是一個內分泌器官,在全身和腎臟局部發揮重要的生理作用。腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。 肌酐(CRE)正常參考範圍:0~159μmol/L。 肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物,是一種廢物,由腎臟排出。由於腎臟可通過腎小管排泄肌酐,故在腎臟疾病初期時血肌酐值通常不高,直至中等度或嚴重的腎實質性損害時,血清肌酐值才增高。所以血肌酐測定對中晚期腎臟疾病臨床意義較大。 尿素氮(BUN)正常參考範圍:2.6~8.3mmol/L。

尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分為腎前、腎臟、腎後三個方面。腎前的原因主要是由於各種病因引起的血液中水分的減少如攝入水分太少或丟失水分過多,以及迴圈障礙,如心力衰竭等。

腎後的原因為泌尿道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路結石、泌尿道腫瘤等。腎臟的原因是由於各種腎臟疾患所引起,且尿素氮增高的程度與病變的嚴重程度成平行關係,如尿毒癥患者血尿素氮較正常值可增高數倍。 血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考範圍:15~24:1。

BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更顯著。常見於腎功能不全患者蛋白質攝入過多,胃腸道出血引起尿素氮滯留等。

BUN/CRE比值降低,見於嚴重腎小管損害,尿素氮生成減少,腹膜透析,人工腎患者等。 BUN/CRE比值呈比例增高,見於各種原因引起的泌尿道阻塞,如尿路結石、前列腺肥大等。

血β2—微球蛋白(β2—MG)正常參考值:1.615±0.335mg/L。 尿β2—微球蛋白正常參考值:0.091±0.068mg/L

麻雀雖小,五臟俱全。人體同樣如此,只有保護好每個部位,才可以擁有一個健康的身體。人體每天都會吸收一些物質,所以物質當中都會有一些毒素,而這些毒素都需要通過腎來排解。所以,我們一定要定期的檢查腎功能。

結語:看了小編以上的介紹,大家是否對腎功能又有了進一步的認識。為了能夠擁有健康的身體,能夠享受更美好的生活,大家一定要定期為腎功能進行檢查,這樣若是發現問題也能夠及時的治療。大家行動起來吧!

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