食管癌術後轉移怎麼辦?

我們大家都很清楚在臨床上， 食管癌的術後轉移頻頻發生， 針對這一情況， 專家調查發現， 在10例食管癌手術轉移患者中， 其中發生吻合口瘺2例， 膿胸2例， 肺部感染3例， 切口感染2例， 腸梗阻併發腎功能衰竭死亡1例， 發生率為1.61%。 共發生死亡5例， 其中吻合口瘺1例， 呼吸道梗阻死亡2例， 肺部嚴重感染致呼吸迴圈衰竭死亡1例， 腸梗阻合併腎功能衰竭死亡1例， 病死率為8.06%。 由此來提醒大家要預防食管癌手術以後的病情轉移， 做好預防工作， 需注意以下幾點：手術前後的處理， 術前應做好必要的檢查。 如肝、腎功能、血糖、尿糖等一般實驗室常規檢查以及心、肺功能檢查，

確保手術的成功。 並教會病人做好口腔衛生及深呼吸、咳痰訓練。 做好病人的思想工作使其與醫護人員相配合。 做好術後病人的心、肺等重要器官的監護。 沖洗食管問題 調查中有兩例併發膿胸， 均因術前沖洗食管不徹底所造成。 在手術吻合時， 食管內殘留物難免流入胸腔， 雖經術中徹底沖洗胸腔。 但術後仍發生胸腔感染， 給病人造成痛苦。 病程延長， 應引起教訓。 專家認為， 術前常規溫鹽水沖洗食管很重要， 胃管一定要插到位。 沖洗要乾淨、徹底。 以保證食管的清潔吻合。 吻合口瘺的防治 吻合口瘺是食管癌術後最危險、嚴重的併發症。 應在以下幾個方面加以注意， 避免吻合口瘺的發生：

1.手術中應避免吻合有張力；

2.食管、胃的黏膜要正常， 無缺損及糜爛。 無水腫、血腫， 血供良好。

3.手術操作動作要輕柔、細緻。 黏膜、肌層對合良好。 縫合線粗細適當， 不要過稀過密， 鬆緊適度。

避免操作失誤。 避免呼吸道梗阻及肺部併發症 食管癌病人由於全身情況差， 免疫力低下， 再加上年齡較大， 並有不同程度的心、肺功能損害， 因此保持病人術後呼吸道通暢， 避免發生呼吸道梗阻尤為重要。 調查中1例因手術後麻醉未完全清醒， 拔管過早， 造成舌後墜， 呼吸窒息死亡。 另1例術後已第8天， 因肺部感染， 由於咳痰乏力， 發生呼吸道梗阻， 搶救不及時死亡， 應引起深刻教訓。 一旦發生應及時處理， 引起重視， 降低及減少併發症的發生和手術死亡。

以提高食管癌手術品質和生活品質及生存率。