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食管癌的三種轉移方式

1、血行轉移:多發生於晚期病例, 轉移部位依次為肝、肺門、骨、腎、腎上腺、胸膜等, 以肝及肺較常見。

2、淋巴結轉移:食管的淋巴道轉移較常見, 上段食管癌可侵犯食管旁、喉後、頸深和鎖骨上淋巴結, 如出現聲嘶, 多由於轉移淋巴結壓迫喉返神經。 中段食管癌常發生食管旁或肺門淋巴結轉移, 也可向上或向下轉移。 下段心包旁及腹腔淋巴結, 偶可向上轉移至上縱隔或頸部鎖骨上淋巴結, 淋巴結呈現淋巴?"跳躍轉移"現象。

3、直接播散與浸潤:食管壁內直接擴散。 因食管無漿膜層, 很容易穿過疏鬆結締組織直接侵潤相鄰器官。

根據部位不同, 它所累及的器官也不同。 上段食管癌可浸潤支氣管形成食管氣管瘺, 也可侵及胸導管、奇靜脈、肺門, 少數病例癌組織侵及主動脈弓形成主動脈瘺, 導致大出血死亡;下段食管癌可侵及心包、膈肌、賁門及肝臟左葉。 主動脈彈力膜與椎體粘膜浸潤有一定抵禦作用。 一般認為直接擴散在上段癌最多, 下段癌最少。

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