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帶狀皰疹止痛有絕招

不少老年人, 由於各種疾病或過度疲勞、精神創傷等導致抵抗力 低下, 潛伏在體內脊神經纖維裡的皰疹病毒活躍起來, 侵犯人體的神 經系統, 導致周圍神經纖維發生炎症和壞死, 於是就產生了劇烈的神 經痛, 這就是帶狀皰疹。 帶狀皰疹常規治療是單獨使用抗皰疹病毒藥, 但往往不能緩解劇烈的神經痛。

這裡介紹的療法是在使用抗皰疹病毒藥物的同時, 進行神經阻滯注射。

人體背部脊柱管內是一條粗大的神經纖維———脊髓, 從脊髓頭 部到尾部, 一共有30對細絲狀神經纖維, 包括8對頸神經, 12對胸神 經,

5對腰神經, 5對骶神經, 分別主管人體頭面部、頸部、胸背部、 腰腹部、四肢和會陰部的感覺及運動。

神經阻滯注射的原理是把治療神經炎的藥物(麻醉止痛藥和糖皮 質激素)注射到受累神經纖維裡, 使治療藥物直接作用於受累神經纖 維, 局部藥物濃度高, 作用快, 作用強, 其中的麻醉藥能產生止痛效 應。 另一方面, 由於所注射的糖皮質激素藥物有抗炎、消腫作用, 能 抑制神經纖維的炎症反應, 加快受損神經纖維的修復, 所以神經阻滯 注射有利於緩解帶狀皰疹引起的神經痛。

神經阻滯注射能治療頭面部、胸背部、四肢等不同部位的帶狀皰 疹。 常用的神經阻滯注射有兩種, 一種叫肋間神經阻滯注射, 一種叫 神經根阻滯注射。

肋間神經阻滯注射過程是:患者取側臥位, 患側向上, 彎腰及髖, 膝關節屈曲。 在皮疹相應的肋間神經處, 於肋骨下緣垂直進針約0.2 釐米後, 針頭與肋骨平行進針約2~3釐米注射藥物(內含麻醉止痛藥 和糖皮質激素藥), 所累及的肋間神經逐一進行注射。 每週一次, 4 次為一療程。

神經根阻滯注射過程是:患者體位同上, 按照皮疹累及的脊神經 節段, 在背部脊柱外側約3釐米處, 與皮膚垂直進針約0.5釐米後, 針 頭向脊柱內側傾斜約45度, 刺入2~3釐米注射藥物(藥物同上)。 逐 一將藥物注射到所累及的脊神經節段內, 也是每週一次, 4次為一療程。

但是, 由於肋間神經阻滯注射神經阻斷的區域性不如神經根阻滯 注射強, 神經阻斷的範圍不如神經根阻滯注射大,

神經根部的藥物濃 度不如神經根阻滯注射高, 所以止痛效果不如神經根阻滯注射。 臨床上常常使用神經根阻滯注射治療帶狀皰疹引起的神經痛, 對神經痛嚴重者, 採用神經根阻滯注射聯合肋間神經阻滯注射。

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