漏斗胸的預防要及時

漏斗胸主要表現為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀， 使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位， 並導致小兒心肺發育及功能受到嚴重影響。 預防：漏斗胸為家族性顯性遺傳病， 無有效預防措施。 對於胸廓畸形不嚴重的患兒主要應採取預防措施， 以防止其繼續發展。

漏斗胸（funnelchest）是一種先天性並常常是家族性的疾病。 男性較女性多見， 有報導男女之比為4∶1， 屬伴性顯性遺傳。 有家族史者漏斗胸的發生率是2.5‰， 而無家族史者， 漏斗胸的發病率僅1.0‰。 漏斗胸的原因不明， 認為與遺傳有關。

漏斗胸屬漸進式病變， 在出生時可能就已存在， 但往往在幾個月甚至幾年後才愈來愈明顯而被家長所發現。 外型特徵為前胸凹陷， 肩膀前伸， 略帶駝背及一個突出的上腹。

術後護理

1.保持呼吸道通暢， 防止窒息

按全麻術後護理常規護理， 床旁配備氧氣， 吸痰裝置， 並確保性

能良好。 患兒術畢回房去枕平臥， 頭部偏向一側， 鼻導管氧氣吸入。 及時吸出呼吸道分泌物， 保持呼吸道通暢。 出現躁動者， 應用鎮靜劑。 密切觀察患兒的面色、呼吸情況， 如有異常及時通知醫生處理。 床旁配備急救器材、藥品等。

2.體位

漏斗胸矯形術後體位特殊而重要， 不同於一般胸科手術， 術後一

定保持平臥， 選擇硬板床， 不要使用海綿等軟床墊。 年長兒童可枕一薄枕，

蓋被輕薄， 避免胸部負重。 同時嚴禁翻身側臥， 以防胸廓受壓變形， 胸骨、肋軟骨縫合處及克氏針移位， 影響矯形效果， 導致手術失敗。 術後一周可逐漸抬高床頭， 10天后可下床活動。 注意扶患兒坐起時應平托其後背， 保持胸背部挺直， 不要僅牽拉上肢。

3.飲食

患兒術後當日禁食、水， 無腹脹、噁心嘔吐症狀者術後第二天可

進食， 一般先進食流質、半流質飲食， 並逐漸過渡到正常飲食。 指導患兒加強營養， 多進食營養豐富的肉類、蛋、奶類， 新鮮水果和蔬菜。 因術後臥床時間較長， 應注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等， 防止便秘。

4.術後併發症

主要併發症為氣胸， 因手術過程中剝離胸骨、肋骨時可能使胸膜

受損。 術後密切觀察患兒的呼吸狀態、頻率和節律，

定時聽診雙肺呼吸音是否清晰、一致， 有無鼻扇、口唇發紺等缺氧征， 及早發現處理。 少量氣胸可行胸穿， 大量氣胸則須放置胸腔閉式引流。

漏斗胸：