賁門癌X線檢查注意要點

賁門由於位置較高， 不宜捫診， 再加上又是胃癌的好發部位， 所以X線檢查是一種重要手段。 現將賁門癌的Ｘ線容易漏診、誤診之處報導如下：

１.胃底粘膜變化複雜， 顯示病變有一定困難。 顯示好胃底賁門區的粘膜非常重要， 可採用雙重對比造影檢查， 以立位或俯臥位為好。 應當指出， 胃賁門軟組織塊影並非全是病理性的， 更不一定是賁門癌腫瘤。 心尖、肝左葉、脾臟等均可造成塊影。

鑒別以上情況一般不難。 在正常情況下， 胃的前後壁重疊；在胃泡充氣不良情況下少數胃粘膜皺襞本身和瀑布型也會造成假塊影。

２.賁門癌侵犯食管下段是常見而且是重要的徵象， 由於其受累形式不同， 應於賁門失弛緩症、食管裂孔疝、食管下段憩室等鑒別。

３.在確定食管下段是否受累時， 要注意避免把食管下段外側壁弧形切跡誤為充盈缺損， 也不要把賁門口鋇劑鉤狀上翹誤為分流現象。