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動脈瘤的症狀

動脈瘤是由於動脈管壁薄弱而發生的一種永久性腫脹疾病。 動脈瘤可在任何部位形成, 但發生動脈瘤最常見及最麻煩的地方, 是在腦動脈、主動脈, 以及把心臟泵出的血液帶往身體其他部分去的大動脈。

動脈瘤的症狀

1、腫塊:搏動性腫塊是動脈瘤最常見的症狀。 腫塊可呈圓形或梭形。

2、疼痛:一般僅感局部輕度脹痛, 但當動脈瘤逐漸增大, 壓迫周圍神經或壓迫侵蝕骨質時, 則可引起局部疼痛或呈放射性痛。 如動脈瘤伴有感染時, 疼痛加重。 如動脈瘤壁內夾層血腫形成或動脈瘤趨於破裂時, 疼痛則驟然加劇呈撕裂樣。

3、迴圈障礙:動脈瘤腔內的附壁血栓, 可使管腔狹窄, 遠段血流減少, 動脈瘤內壁上血栓或粥樣斑塊脫落, 引起動脈栓塞或繼發血栓形成, 出現遠端組織的迴圈障礙。 如腦組織缺血可有暫時性昏厥、耳鳴、視力障礙, 甚至昏迷和偏癱, 內臟缺血可出現腹痛及便血, 下肢缺血可有肢端麻木、發涼, 肢體間歇性跛行或靜息痛等。

4、局部壓迫症狀:動脈瘤逐漸增大時, 可壓迫鄰近組織和器官。 如鎖骨下動脈瘤可壓迫臂叢神經產生上肢麻木, 無力, 感覺異常或輕癱。 頸總動脈根部動脈瘤可壓迫頸交感神經節, 出現Horner征。 胸主動脈瘤可壓迫食管、氣管等引起吞咽困難、呼吸窘迫。 腹主動脈瘤有時可壓迫膽總管引起黃疸。

5、出血:少數病例中, 動脈瘤併發破裂出血是最初的症狀。 胸、腹主動脈瘤突然破裂引起大量出血, 常致命。 如胸主動脈瘤破入氣管可引起大量咯血、窒息;破入食管可出現大量嘔血。 腹主動脈瘤破入十二指腸, 則出現上消化道出血。 頸動脈瘤出血, 常可引起腦缺血症狀。 四肢動脈瘤出血, 可產生肢體急性腫脹和遠側缺血現象。

此外, 多數患胸、腹腔內動脈瘤的病人, 自覺可無任何症狀, 而在全身檢查時包括B型超聲波或電子電腦體層掃描(CT)時才被發現。

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