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內分泌性眼球突出

臨床表現

以成年人多發, 尤其是男性抽煙患者發生率高。 表現眼球突出, 伴有眼部充血、疼痛等炎症表現。 可伴隨甲亢高代謝症狀。

檢查

1.眼部表現

病變主要損害提上瞼肌和眼外肌。 可表現瞼水腫, 上瞼退縮和遲落, 異物感, 結膜充血水腫, 眼球突出, 複視和眼球運動障礙等。

2.全身表現

可合併存在甲狀腺功能異常, 實驗室檢查測定血清T3、血清T4、促甲狀腺激素(TSH)可輔助診斷。 TSH受體抗體(TRAb)對診斷有重要意義。

3.影像學表現

B超探查, CT掃描均可顯示雙眼眶眼外肌對稱性腫大, 眶尖密度增高, 視神經增粗。 同時影像學檢查可以除外球後占位性病變。

治療

1.局部措施

注意休息, 預防眼部疲勞。 睡眠時高抬頭部, 以減輕眼部腫脹。 戴茶色鏡, 使用人工淚液, 夜間塗眼膏、戴眼罩、以防止外界刺激。

2.內服藥物

(1)甲狀腺素片

在應用抗甲狀腺藥物控制甲亢出現甲減時, 應用甲狀腺片可減輕突眼, 又可防止甲減及改善甲狀腺代償性腫大, 根據甲狀腺功能調整甲狀腺素片用量。

(2)糖皮質激素

對於重度的突眼, 糖皮質激素為最重要的藥物, 但是對浸潤症狀較輕及良性突眼者不用此類藥物。 此類藥物的副作用是血壓增高, 誘發柯興病、消化道出血, 肌病, 結核灶活動, 免疫力低下易感染及精神症狀等。 服藥期間要加服鉀鹽和抗酸劑。 注意檢查血壓、血糖、血電解質及大便潛血等。

3.其他

(1)眶後X線照射治療

當用總量達2000拉德時可獲得良效。

(2)垂體照射

現已少用。

(3)眼減壓術

對突眼十分嚴重, 視力受到嚴重威脅, 而其他方法又無效時, 可考慮眼減壓術。

內分泌性眼球突出患者飲食宜忌

火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。 陰虛者可用有滋陰功能的食物, 如木耳、桑椹、甲魚、鴨等。 脾虛者可用健脾止瀉的食物, 如山藥、芡實、蘋果、大棗、芥菜等。 多吃含鉀高的食物, 也應食用富含鈣和磷的食物。

禁食乳製品至少3個月, 禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性飲料食品。

患者除要忌用含碘高的食物外, 飲食中還要忌溫熱、辛燥的食物, 如辣椒、桂皮、生薑、羊肉等。

限制食物纖維, 應少吃糠麩、捲心菜、蘋果、胡蘿蔔等含食物纖維多的食物。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對內分泌性眼球突出的相關知識有了全新的認識了呢, 內分泌性眼球突出在我們生活中時有發生, 對於此類疾病要及早治療, 避免出現病情加重的現象。 希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。

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