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彌漫性空回腸潰瘍

病因

病因不明, 常見於乳糜瀉患者, 可能與麥膠或其他某些抗原物質刺激機體T淋巴細胞而致的免疫反應有關。 也有些患者同時患淋巴瘤和腸道腺瘤, 但這些疾病是否為本病病因, 有待進一步證實。

臨床表現

本病見於成年人, 尤其是50~60歲年齡組多見。 起病隱匿, 病程較長。 臨床上主要表現為腹瀉、腹痛、消化不良和蛋白質丟失性腸病。 主要併發症有消化道出血、腸穿孔和腸梗阻。

檢查

近年來, 隨著膠囊內鏡和小腸鏡的臨床應用, 為此類疾病的診斷提供了十分有效的手段。 特別是小腸鏡, 除常規檢查外還可進行黏膜活檢,

為本病診斷提供病理依據。 膠囊內鏡由於無痛苦, 一般可作為初步篩查。 X線小腸鋇劑造影檢查發現小腸多發潰瘍也有助於診斷。

診斷

本病診斷較難。 臨床上對不明原因腹瀉者排除常見病後, 應懷疑本病, 內鏡檢查發現符合前述潰瘍特徵者, 即可診斷。

鑒別診斷

1.細菌性痢疾

由志賀菌屬引起, 腹瀉以膿血或黏液狀便較常見, 量少, 並常有裡急後重, 多有寒熱。 糞便鏡檢可發現大量膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。

2.病毒性腹瀉

由腸道病毒感染引起的腹瀉, 其特點是高度傳染性。 輪狀病毒、小圓病毒等感染早期有嘔吐, 相繼腹瀉, 多呈水樣便並有黏液, 多發生在秋冬季。 除消化道症狀外, 常有呼吸道症狀, 咽炎。

用血清學及病毒分離進一步鑒別。

3.空腸彎麴菌性腸炎

空腸彎麴菌引起輕症與病毒性腸炎相似, 大便呈稀水樣、或帶黏液, 重症患者有膿血便, 似菌痢, 多在1周恢復。 兒童患者常有腹絞痛, 高熱時可發生驚厥。 發病多與接觸家禽、家畜或飲用未消毒牛奶、生水有關。 暗視野鏡檢可發現射箭樣活潑動力的彎麴菌, 細菌培養進一步診斷。

併發症

1.便血

便血是本病的併發症之一, 便血的多少也是衡量病情輕重的指標。

2.腸狹窄及腸梗阻

多發生在病變廣泛、病程持續長達5~25年以上的病例, 其部位多見於左半結腸, 乙狀結腸或直腸, 臨床上一般無症狀, 嚴重時可引起腸阻塞, 在本病出現腸狹窄時, 要警惕腫瘤, 鑒別良惡性。

3.腸穿孔

多發生于左半結腸,

皮質激素的應用被認為是腸穿孔的危險因素。

彌漫性空回腸潰瘍患者的注意事項

1、注意飲食衛生。

2、忌吃油膩食物。

3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

4、忌生吃大蒜。

5、忌盲目使用止瀉藥。

6、忌吃高纖維的食物。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對彌漫性空回腸潰瘍的相關知識有了詳細的瞭解了呢, 那麼在生活中我們要注意彌漫性空回腸潰瘍患者的飲食儘量少食油膩的食物, 以上介紹的有關彌漫性空回腸潰瘍的相關知識希望能對大家有所幫助。

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