1病因
不動桿菌呼吸道感染可來自外源性， 亦可為內源性。 不動桿菌可從正常人咽部、口腔、分泌物中， 痰液和支氣管沖洗液中檢出， 屬上呼吸道暫居菌。 痰可能是不動桿菌肺炎院內傳播的最重要的細菌來源， 但目前認為最主要的還是呼吸道人工管道和霧化器、面罩、濕化瓶、呼吸機管道等帶入的不動桿菌造成呼吸道感染。 社區獲得性不動桿菌肺炎報告不斷增多， 其危險因素主要為飲酒、吸煙等。
不動桿菌是條件致病菌， 被感染者多為住院或機體抵抗力明顯降低者如惡性腫瘤接受化療、放療時，
2臨床表現
1.症狀
起病急驟， 寒戰、高熱、體溫可高達40℃， 熱型不規則。 咳嗽劇烈、痰黏稠、黃膿狀， 在肺部形成膿腫時可見大量黏稠膿痰， 每天達數百毫升， 少數病人痰中帶血， 呼吸困難明顯。 消化道症狀常見為噁心、畏食、嘔吐、腹瀉。 本病可多處感染。 最多是泌尿道感染， 出現尿痛、尿急等症狀。
2.體征
繼發性不動桿菌肺部感染者， 多原有基礎疾病或呼吸道感染。 起病緩慢， 在抗生素治療下仍不見好轉， 臨床感染症狀加重。 體征：全身衰竭明顯， 發紺、氣促。 有慢性肺膿腫或支氣管擴張。 感染時可有杵狀指、貧血面容， 胸部體檢呼吸音減低(患側)及濕性囉音， 哮鳴音(兩下肺多見)， 有膿胸時表現為胸腔積液體征，
3檢查
1.實驗室檢查
白細胞分類計數升高， 一般在(10～20)×109/L之間， 中性粒細胞80%～90%， 有時有肝功能異常。 痰培養檢測到不動桿菌。
2.其他輔助檢查
X線胸片肺中下野斑片陰影， 少數為大片陰影， 片狀濃密影中見透亮區， 呈多發性。 有胸腔積液者見胸腔積液之X線徵象。
4診斷主要靠細菌培養， 但應注意要確定為不動桿菌， 必須具備下列條件：
1.有呼吸道感染的症狀體征;
2.連續2次以上痰培養有不動桿菌生長;
3.不動桿菌為純培養或優勢菌。
臨床出現下列情況時應懷疑不動桿菌感染：
1.機體抵抗力下降的住院患者(ICU)， 監護病房患者， 有人工氣道及使用呼吸機治療的患者中發生的感染或雙重感染時;
2.臨床表現似為革蘭陰性菌感染，
3.長期使用多種抗生素呼吸道感染仍不能控制者。 對可疑患者要反復留取分泌物或痰進行培養。
5鑒別診斷不動桿菌肺炎與其他革蘭陰性菌肺炎鑒別十分困難， 除非臨床表現有典型的銅綠假單胞菌或大腸桿菌感染的特徵性痰液。 如細菌培養中同時有其他革蘭陰性菌生長， 可能為混合感染。 此時應根據細菌數量來判斷是否並有不動桿菌感染。
6治療
近年來， 不動桿菌出現多重耐藥株， 臨床實驗證明：新一代的喹諾酮類環丙沙星、氧氟沙星、依諾沙星均顯示對不動桿菌有較高的抗菌活力。 第三代頭孢， 如頭孢噻肟;及第四代頭孢， 如頭孢吡肟、頭孢匹羅都能用於多重耐藥的不動桿菌肺炎。
7預後
由於不動桿菌抗藥性日趨嚴重， 診斷治療不及時， 病死率較一般細菌感染高。
8預防
不動桿菌的暴發流行主要發生在院內， 主要預防措施是：
1.積極治療原發病， 儘早消除併發不動桿菌感染的誘發因素， 及時停用激素。 對使用損傷機體免疫力治療的患者， 如放療和化療病人應積極給予支持治療和加強營養， 血象明顯下降的患者更應引起注意。 對於慢性肺病患者住院治療期間也應加強營養， 增強其抵抗能力。
2.限制抗菌藥物的濫用和長期應用，
3.病房要嚴格消毒各種呼吸治療器械， 特別是氣管插管和套管、吸痰管、霧化吸入器、呼吸機管道， 以免把不動桿菌直接帶入呼吸道引起感染。
4.呼吸病室、嬰幼兒病室要注意空氣的消毒。
5.嚴格醫務人員乃至陪護員手的衛生。
6.對有不動桿菌感染或原有感染患者的遺物用品應徹底清洗消毒。
7.醫院應該建立常規的不動桿菌檢測方法， 以便及時發現不動桿菌的感染。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於不動桿菌肺炎的相關知識， 我們知道了不動桿菌肺炎的臨床表現為咳嗽劇烈、痰黏稠、黃膿狀， 在肺部形成膿腫時可見大量黏稠膿痰， 每天達數百毫升，少數病人痰中帶血。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
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