乙肝的鑒別診斷和危害

1.藥物性肝炎

特點為：①既往有用藥史， 已知有多種藥物可引起不同程度肝損害， 如異煙肼， 利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁， 甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪， 甲基睾丸素， 砷， 銻劑， 酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕， 單項ALT升高， 嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。

2.膽石症

既往有膽絞痛史， 高熱寒戰， 右上腹痛， 莫非征（Murphy征）陽性， 白細胞增高， 中性粒細胞增高。

3.原發性膽法性肝硬化

特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著， 皮膚瘙癢， 常有黃色瘤， 肝脾腫大明顯， ALP顯著升高，

乙肝的鑒別診斷

4.肝豆狀核變性（Wilson病）

常有家族史， 多表現有肢體粗大震顫， 肌張力增高， 眼角膜邊緣有棕綠色色素環（K-F環）， 血銅和血漿銅藍蛋白降低， 尿銅增高， 而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。

5.肝外梗阻性黃疸

如胰腺癌， 總膽管癌， 慢性胰腺炎等需鑒別。