轉氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”, 是肝臟的一個“晴雨錶, 肝細胞是轉氨酶的主要生存地。 轉氨酶會突然飆升有何風險呢?南方醫院感染內科專家駱抗先教授提醒乙肝患者, 不要忽略轉氨酶的突然升高。
為什麼轉氨酶會突然飆升?
慢性乙型肝炎患者, 谷丙酶在數周內飆升到正常高值的10倍以上(許多人超過1000單位), 醫學中稱之為“病情急性加劇”。
可以有不同的原因:有人因為醉酒、過勞、或藥物誘發, 是因為有害因素傷肝、或肝細胞超負荷的突發事件;有人因為停用核苷類藥,
上面兩位網友似乎都沒有明顯的原因, 算是自發的病情急性加劇。
原因不同, 當然後果各異:因傷肝因素引起的, 可能原先就有較重的病變, 如老年肝硬化的患者, 病情急性加劇對肝細胞是一次沉重的打擊;因干擾素誘發的, 雖然也是一次打擊, 只要及時處理, 未必嚴重。
病情急性加劇有什麼風險?
病情急性加劇的患者, 谷丙酶飆升的初期大多數肝細胞只是炎症腫脹, 及時住院掛吊瓶, 還沒有到肝細胞廣泛壞死這一步, 有驚無險, 損失可能不算嚴重。 如果治療處理不及時,
許多老年肝硬化患者服核苷類藥治療, 轉氨酶正常、病毒轉陰, 自以為病情痊癒而停藥, 短期內病毒反彈, 肝炎復發、迅速發生肝功能衰竭:黃疸、腹水, 如果搶救不及時, 災難性後果的並不少見。
病毒自行降低後能持續好轉嗎?
少數人是一時免疫激發, 也可能病情持續穩定好轉。 轉氨酶升高是肝內炎症的表現, 也是個體免疫水準的反映。
但多數人不是這樣, 一般都住院用了大量消炎降酶藥。 隨著炎症病變消散, 肝細胞大量新生。 等於蓋了許多新房子, 裡面空著, 可以給許多人去住。 用醫學的話說:病毒複製空間迅速擴大, 病毒複製能力也很強,