老年肝癌常出現哪些併發症

肝癌（liver cancer）是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤， 初期症狀並不明顯， 晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、腹水等症狀。 臨床上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法， 但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低， 因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。 做好肝癌的預防工作， 堅持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預防七字方針。

1、癌灶破裂出血：治療或自行壞死軟化， 在外力作用下， 如劇烈咳嗽、過度擠壓、嘔吐等， 腹壓驟然增高， 導致肝癌組織破裂出血， 也可自發破裂出血。 出血量的多少直接影響著臨床表現及預後。

如肝表面的小肝癌結節破裂， 出血量少， 局部產生輕微疼痛或劇痛， 有腹水時則形成血性腹水。 包膜下出血則形成包膜下血腫， 肝臟增大， 而有壓痛， 檢體而發現短期增大體征， 如進一步增大而導致肝包膜破裂， 血腫破裂而進入腹腔， 形成血性腹膜炎， 即會出現腹部脹大， 肝縮小， 疼痛劇烈等症狀及體征。 如出血量大可伴血壓下降、心慌、冷汗、脈速等休克表現， 若不能及時救治或救治不力， 會發生死亡。

2、消化道出血：肝癌合併肝硬化或門靜脈、靜脈內癌栓形成， 門靜脈壓增高， 導致食管下段、胃底靜脈曲張， 在粗糙食物或嘔吐等誘因作用下， 曲張靜脈破裂出血。 常可見黑便， 量大者可有胃部飽脹感或灼熱感，

並嘔吐鮮血或血塊， 可摻雜有胃內容物。 出血量過大則導致失血性休克。 消化道出血是晚期肝癌的一種表現， 治療困難， 預後較差。

3、繼發感染：由於肝癌的大量消耗， 體質消瘦， 或因放療、化療、手術等使白細胞銳減， 抵抗力降低， 導致局部易於感染。 如長期臥床的患者， 護理不當， 易生褥瘡、腸道感染、肺部感染等。 這些感染又會促使肝癌患者病情惡化， 臨床上出現發熱及相應的症狀和體征。 這將影響治療效果， 縮短生存期。

4、肝衰竭：肝衰竭是肝癌發展的最後階段， 尤其是合併肝硬化， 在出血、感染、手術創傷、水電解質紊亂、利尿劑的應用等誘發肝昏迷、肝腎綜合征， 個別出現暴發性肝衰竭， 很快造成死亡。