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產生白血病的病因都有什麼

白血病是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病。 其克隆中的白血病細胞增殖失控, 分化障礙, 凋亡受阻, 而停止在細胞發育的不同階段。 在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生累積, 並浸潤其他組織和器官, 而正常造血受抑制。

白血病的病因有:

(1)病毒:早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因。 這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的複製品, 即前病毒, 當其插入宿主的染色體DNA中後可誘發惡變。

腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),

大多數脊椎動物(包括人的細胞)基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。 v-onc被整合入宿主細胞的基因體內後可使鄰近的基因發生惡變。 逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因啟動, 成為惡性轉變的基因, 導致靶細胞惡變。 進入體內的病毒基因即使不含有v-onc, 如果改變了基因的正常功能, 也有可能引起白血病。

(2)遺傳因素:遺傳因素和某些白血病發病有關。 白血病患者中有白血病家族史者占8.1%, 而對照組僅0.5%。 近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍。 某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率, 如Down綜合征、先天性血管擴張紅斑症(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。 兒童急性淋巴細胞白血病患者50%有一種特殊掌紋,

稱為Sydney線。 白血病和HLA抗原型別有某種聯繫, 如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等。 都說明遺傳因素和白血病的發病有某種聯繫, 但對大多數白血病而言, 白血病畢竟不是遺傳性疾病。

(3)放射因素電離輻射有致白血病作用, 其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。 一次較大劑量(1~9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。 全身和放射野較大的照射, 特別是骨髓受到照射, 可導致骨髓以致和免疫以致, 照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。 放射線能導致雙股DNA可逆性斷裂, 從而使細胞內致瘤病毒複製和排出。 放射可誘發急、慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病, 但未見慢性淋巴細胞白血病, 並且發病前常有一段骨髓抑制期,

其潛伏期約為2~16年。

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