膀胱腫瘤是常見腫瘤, 在發達國家或地區發病率較高。 國外, 膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次於前列腺癌, 居第2位;在國內則占首位, 近年且有增加之勢。
據說, 膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。 其發病原因還不清楚, 一般認為與經常接觸致癌物如萘胺聯苯胺等有關, 日常生活中常見的染料, 橡膠塑膠製品, 油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險吸煙不僅僅對呼吸系統有害, 還是會引起膀癌。 另外某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道結石尿瀦留等也可能會誘發膀胱癌。
膀胱癌的病因尚未完全清楚, 可能與下列因素有關?
①環境和職業現已肯定β-萘胺、聯苯胺、4-氨基雙聯苯等是膀胱癌致癌物, 是製造染料的中間產物或橡膠塑膠工業的防老劑, 長期接觸這類物質容易發生膀胱癌。
②其它色氨酸和菸酸代謝異常可為膀胱癌病因, 但其他慢性疾病也有這種異常。 寄生在膀胱的埃及血吸蟲病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿瀦留等也可能是膀胱癌的誘因。
病理與腫瘤的組織類型、細胞分化程度、生長方式和浸潤深度有關, 其中以細胞分化和浸潤深度最為重要。
膀胱腫瘤的擴散主要向深部浸潤, 直至膀胱外組織。 淋巴轉移常見, 浸潤淺肌層者約%淋巴管內對照細胞, 浸潤深肌層者幾乎全部淋巴管內均有癌細胞。
膀胱癌浸潤至膀肮周圍組織時, 多數已有遠處淋巴結轉移。 血行轉移多在晚期, 主要轉移至肝、肺、骨和皮肋等處, 腫瘤細胞分化不良者容易發生浸潤和轉移。