人到中年, 莊先生可算是個成功人士, 經營著一間效益不錯的貿易公司。 經過多年的打拼, 生意場上鉤心鬥角、觥籌交錯間, 身體也隨著事業的發展日見發福。 兩年前一次體檢意外發現血糖增高, 當時著實讓他緊張了一陣, 也痛下決心, “戒煙、戒酒、戒甜膩”, 好好治療。 但身體畢竟沒有很明顯的不適感覺, 何況“人在江湖, 身不由己”, 工作忙、壓力大, 各種各樣的應酬是免不了的。 “戒律”破了幾次, 時間一長, 當初的緊張和決心也就漸漸淡了。 吃喝漸漸放開, 吃藥卻隨意得很, 記得就吃, 不記得拉倒, 血糖更是懶得去測。
那天晚上, 宴請一位元重要的客戶。 這位元客戶嗜好杯中之物是出了名的, 當然要盡興了。 莊先生只好捨命陪君子, “鏖戰”四五個小時下來, 已經不知喝了多少, 莊先生越來越覺得難受, 廁所上了一次又一次, 又是嘔吐又是小便, 神志也開始恍恍惚惚, 冷不防就摔倒在地上。 大家以為他喝醉了, 急忙把他送到醫院。
急診醫師立即快速簡潔地詢問了病史, 並進行了仔細的體檢, 發現莊先生已處於昏迷狀態, 血壓偏低, 皮膚黏膜乾燥, 有嚴重脫水的表現。 醫生馬上安排了各項檢查。 檢查結果很快出來了:血糖高達45毫摩爾/升(正常值為3.9—6.1毫摩爾/升), 血鈉150毫摩爾/升(正常值為135—145毫摩爾/升), 血滲透壓370毫滲透摩爾, 升(正常值為275~305毫滲透摩爾/升),
幾天後, 大病初愈的莊先生還有些後怕, 他對醫生說, 這一次終於領教了糖尿病的“厲害”。 他問醫生:“醫生, 我平時自己感覺挺好的, 怎麼病情突然會這麼嚴重呢?”
醫生告訴他:“老莊呀, 你還記得那天晚上喝了多少酒嗎?何況你還是個糖尿病病人。 你平時治療就不規範, 血糖控制可以想見也好不了。 再加上這樣暴飲暴食, 怎會不危險呢?”
“這種昏迷是怎麼來的?”莊先生問。
“很遺憾, 這種病的發病機制很複雜, 醫學家們到現在也沒完全弄清楚。 發病之初, 病人往往多尿而導致失水, 隨著病情發展, 失水越來越嚴重, 到了晚期, 尿量明顯減少, 出現休克、血液濃縮、血鈉增高,
醫生頓了頓, 接著說:“這種病一般起病緩慢, 不像你這次發作急驟, 經常被各種誘發疾病的症狀掩蓋, 所以常常會誤診或漏診。 這種病若延誤治療, 心衰、腎衰、腦水腫等併發症很多, 病死率相當高, 因此特別強調要早發現, 早治療。 像你這次, 如果僅僅被當做醉酒, 後果就不堪設想了。 好在我們考慮到你是糖尿病病人, 及時做了檢查, 診斷正確, 治療才有效。 ”
吃一塹長一智。 穩住血糖是關鍵。
莊先生似有所悟, 問道:“那我平時該怎樣預防呢?”“說來也簡單, 就是要認真控制糖尿病。 尤其在身體出現一些特殊症狀時,
“老莊, 講了這麼多, 歸根結底, 改變觀念最重要。 首先要認識到糖尿病的危害, 再次要樹立戰勝糖尿病的信心和決心。 控制飲食、加強鍛煉、監測血糖、堅持合理用藥。 你想想, 贏了生意, 輸了身體, 貪了一時的方便和快樂, 賠了一生的健康, 值得嗎?”
高滲性昏迷, 發作有跡可循
中年以上糖尿病患者, 若有以下情況時, 就應警惕本症的發生, 立即到醫院做相關檢查:①意識障礙進行性加重和有明顯脫水表現如口幹、眼幹無淚的;②有中樞神經系統症狀和體征如癲癇樣抽搐的;3在感染、心肌梗死、手術等應激情況下出現多尿的;4在大量攝取糖或應用某些引起血糖升高的藥物後,