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孕期保健 妊娠病之子淋

妊娠期出現尿頻、尿急, 淋瀝澀痛等症, 稱“妊娠小便淋痛”, 或“妊娠小便難”, 俗稱“子淋”, 類似于西醫的妊娠合併泌尿系感染。

子淋的病因病機及治療原則

本病總因於熱, 為熱灼膀胱、氣化失司, 水道不利。 其熱有虛實之分, 虛者屬陰虛內熱;實者屬心火亢盛, 濕熱下注。 虛熱者小便淋瀝不爽, 溺後尿道刺痛不適, 色淡黃;實熱者小便艱澀不利, 灼熱疼痛, 溺短赤。 治療要以清潤為主, 不宜過於苦寒通利, 以免重耗陰液, 損傷胎元。

辨證論治

1.陰虛津虧證

證候:妊娠期間, 小便頻數, 淋瀝澀痛, 量少色淡黃, 午後潮熱, 手足心熱,

大便幹結, 顴赤唇紅, 舌紅少苔, 脈細滑數。

治法:滋陰清熱, 潤燥通淋。

方藥:知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。

常用藥:熟地、山萸肉、山藥補肝腎之陰;知母、黃柏、丹皮清腎中之付火;佐茯苓、澤瀉, 導熱由小便外解。

2.心火偏亢證

證候:妊娠期間, 小便頻數, 尿短赤, 艱澀刺痛, 面赤心煩, 可喜冷飲, 甚至口舌生瘡, 舌紅欠潤, 少苔或無苔, 脈細數。

治法:清心瀉火, 潤燥通淋。

方藥:導赤散加玄參、麥冬。

常用藥:生地清熱養陰生津;麥冬、玄參養陰生津將心火;木通苦寒上清心火下利小便;竹葉清心除煩, 引熱下行;甘草清熱止淋, 調和諸藥。

3.濕熱下注證

證候:妊娠期間, 突感尿頻尿急尿痛, 尿意不盡, 欲解不能, 小便短赤, 小腹墜脹, 胸悶納少, 帶下黃稠量多, 舌紅苔黃膩,

脈弦滑數。

治法:清熱利濕, 潤燥通淋。

方藥:加味五苓散。

常用藥:黑梔子、黃芩、滑石、木通清熱瀉火通淋;茯苓、澤瀉、車前子利濕通淋;白芍、甘草養陰清熱, 緩急止痛;當歸、生地養血安胎。

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