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糖尿病急慢性併發症詳解

糖尿病急性併發症

1、糖尿病高滲綜合症:多發生於中老年, 半數無糖尿病史, 臨床表現包括脫水嚴重, 有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外, 死亡率高達50%。

2、乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、腎臟疾病史, 或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史, 症狀不特異, 死亡率高。

3、糖尿病合併感染:發病率高, 兩者互為因果, 必須兼治。 常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。

糖尿病慢性併發症:

大血管併發症:

1、心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍, 是糖尿病患者早亡的主要原因,

以冠心病較為多見。 臨床特點包括冠心病發病率高而且發病時間早, 女性糖尿病的心血管病變發生率增高更為明顯, 無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現多見等等;

2、腦血管:患病率比非糖尿病者高3倍, 是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因, 其中堵塞性腦血管疾病多見;

3、下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍, 糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上, 是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。

微血管併發症:

1、眼底:雙目失明比非糖尿病者高25倍, 是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。

2、腎臟:患病率尿毒癥比非糖尿病者高17倍, 是糖尿病, 特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。 患者可有蛋白尿、高血壓、浮腫等表現,

晚期則發生腎功能不全。

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