1、酮症、酮症酸中毒
(1)機理
由於胰島素不足, 細胞可利用的能量減少, 導致體內脂肪分解加快。 酮體是脂肪分解後產生的物質, 正常時在血液含量很少, 幾乎不被測出。 當脂肪加快分解, 血液中酮體大大增加, 就叫做酮症。 這時血液就會變成酸性, 稱作酮症酸中毒, 嚴重者發生昏迷。
(2)表現
①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生。
②食欲減退、腹痛、噁心、嘔吐。
③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快, 呼氣如爛蘋果味, 最後發生昏迷。
④化驗檢查:血糖很高, 血中出現酮體,
(3)治療
酮症的首選藥物為胰島素。 目前認為正確的飲食干預有助於預防和解除酮症。 新華網最近轉發了聶文濤的飲食干預原則, 強調了穀物保護與胰島素應用的重要性。
2、低血糖, 低血糖昏迷
(1)機理
①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。 其結果都易使血糖降低。 但如果運用不當, 使血糖下降過多的話, 就會引起低血糖的發生。 ②如果病人因為各種原因食欲不好, 或根本未進食, 腹瀉、嘔吐不止, 但還按照平時的水準服用降血糖藥或注射胰島素的話, 不但出現低血糖反應, 嚴重者還可引起低血糖昏迷。
(2)識別低血糖症
①心慌、冷汗、全身發抖。
②異常空腹或饑餓感、噁心。
③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。