糖尿病患者服用降糖藥八大注意

1、對藥盒上的商品名要知道它的藥名

每種藥至少有兩個名字， 藥名和商品名， 有的還有一個化學名。 藥名只有一個， 是世界統一的， 一般用拉丁文或英文命名。 中文翻譯的命名也只有一個， 但不同廠家生產同一種藥可起不同的商品名。 比如， 國際上命名的Glipizide中文翻譯命名為“格列吡嗪”， 各廠家生產的格列吡嗪的商品名有：格列吡嗪、美吡噠、瑞易甯、迪沙片、優噠靈等。 無論什麼商品名， 在說明書上都要說明某某藥每片含格列吡嗪多少劑量。

2、用降糖藥一定要瞭解藥物的排泄途徑和禁忌證

有些藥只能通過腎臟排泄，

有些藥只能通過肝臟分泌的膽汁排泄， 叫“單通道排泄”。 有些藥從腎臟和膽汁都可以排泄叫“雙通道排泄”， 即便是雙通道排泄的藥物從腎臟和肝臟排泄的比例也不同。 如果排泄某種藥物的臟器有障礙， 這種藥就不能用， 否則會引起藥物在體內的蓄積， 降糖藥蓄積可以造成低血糖， 腎功能不全者用苯乙雙胍(降糖靈)產生的乳酸排不出去會引起乳酸性酸中毒。 所以， 當第一次看病的時候， 首先要檢查腎功能和肝功能， 保證用藥的安全。

3、調整口服降糖藥的週期

任何藥物都有它的作用高峰時間和作用消失時間， 我們把藥物作用減少到一半的時間叫作“半衰期”， 5個半衰期後可認為藥物基本排出體外， 長期用藥，

還有藥物的積累效應。 臨床上發現， 用口服降糖藥或調整口服降糖藥， 第一周血糖變化不明顯， 第二周逐漸下降， 第三週末血糖降到一定程度不再下降， 可認為是該藥量的最終結果， 故調整口服降糖藥需每3～4周調一次。

4、進食量準確， 生活有規律是調整降糖藥的前提

沒有患糖尿病的人， 自身分泌的胰島素可以隨著進食量的大小引起血糖的高低來分泌， 使血糖在正常範圍內波動。 不管是1型還是2型糖尿病， 不論是外源替代或補充的胰島素， 還是自身分泌的胰島素， 都不可能隨著血糖的變化而自動變化， 外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學飲食、運動和正常的生活工作的基礎上摸索出來的， 摸索出來的降糖藥劑量是不會隨著血糖波動而變化的，

所以進食量準確， 生活有規律是調整降糖藥的前提。

5、不吃飯不用降糖藥， 吃的少降糖藥要減量

有人因某些原因吃不下飯或不吃飯， 總認為藥是治病的不能不吃， 但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠， 易發生低血糖， 所以當主食吃的量不夠應減少降糖藥的劑量， 主食的量恢復以後再恢復原降糖藥的劑量。

6、對藥物的“副作用”的認識

藥物說明書上“藥物副作用”一欄中會寫出許許多多的副作用， 這是實事求是的作法， 告訴大家要細心觀察， 有問題及早找醫生診治。 但某個藥物的副作用是在極少數人中出現， 症狀很輕， 對身體影響不大， 才能批准在醫療市場上市。

所以， 儘管說明書上寫著很多的副作用， 大可不必擔心， 而那些標榜“無副作用”的藥物， 反倒不可相信。

7、降糖藥應從小劑量開始使用

任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始， 第一次為“投石問路”， 經過一段時間藥物的積累作用達到最終穩定結果後， 根據血糖監測的情況進行調整， 逐漸增加藥物劑量， 直至把血糖控制到理想程度。 此時的藥物劑量可在一段長時間內不再改變， 血糖正常也不能減少降糖藥的劑量， 減少了血糖依然會高， 血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量， 要尋找原因， 針對原因解決問題。

8、調整藥物治療的依據是糖尿病患者的監測記錄

血糖未控制好的原因很複雜， 包括吃飯的時間、攝入量、食物種類，

進餐次數， 運動的時間、方式、程度、降糖藥的種類， 聯合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。 要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。 糖尿病監測記錄做的越詳細就越能體現疾病的真實狀況， 治療才能有的放矢， 只偶爾做做監測或不做監測是對自己不負責任， 後果不言而喻， 認真科學地對待疾病， 才是對自己負責。