【診斷】
根據流行情況及接觸史, 以及腮腺腫大的特徵, 診斷並不困難。 如遇不典型的可疑病例, 可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。
【鑒別診斷】
⑴化膿性腮腺炎:常為一側性, 局部紅腫壓痛明顯, 晚期有波動感, 擠壓時有膿液自腮腺管流出, 血象中白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。
⑵頸部及耳前淋巴結炎:腫大不以耳垂為中心, 局限於頸部或耳前區, 為核狀體, 較堅硬, 邊緣清楚, 壓痛明顯, 表淺者活動。 可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎症, 如咽峽炎、耳部瘡癤等, 白細胞總數及中性粒細胞增高。
⑶症狀性腮腺腫大:在糖尿病、營養不良、慢性肝病中, 或應用某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大, 為對稱性, 無腫痛感, 觸之較軟, 組織檢查主要為脂肪變性。
⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒、單純皰疹病毒、淋巴脈絡膜叢腦膜炎病毒、巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經系統症狀, 需作病原學診斷。
⑸其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞, 均有反復發作史, 且腫大突然, 消腫迅速。 單純性腮腺腫大多見於青春期男性, 系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大, 無其他症狀。
⑹其他病毒所致的腦膜腦炎:腮腺炎腦膜腦炎可發生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大),
隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。 注意口腔清潔, 飲食以流質、軟食為宜, 避免酸性食物, 保證液體攝入量。
一般抗生素和磺胺藥物無效。 有試用干擾素者似有療效。
腎上腺皮質激素治療尚無肯定效果, 對重症或併發腦膜腦炎、心肌炎等時可考慮短期使用。
高熱、頭痛、嘔吐等可給予對症治療包括脫水劑。 併發症按病情處理。
男性成人患者在本病早期應用乙菧酚, 每日3次, 每次1mg口服, 可能有預防睾丸炎發生的功效。