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中醫如何辯證治療慢支

(1)脾虛咳嗽:長期咳嗽吐白泡沫粘痰, 伴有全身症狀, 食欲不振, 食後腹脹, 大便溏, 小便短或量少, 伴有浮腫, 乏力, 氣短(脾氣虛), 宜調補脾胃升陽益氣。 可用補中益氣湯:

炙黃芪9g, 黨參9g, 白術(炒)9g, 升麻3g, 柴胡3g, 當歸6g, 陳皮6g, 炙甘草6g 。

香砂六君子湯方:黨參9g, 白術(炒)9g, 陳皮6g, 清半夏6g, 茯苓9g, 砂仁3g(後下), 木香3g, 甘草6g 。

(2)痰飲合併感染:長期咳嗽吐大量稀白痰, 伴有喘息, 兼有外感, 惡寒發熱, 鼻塞流清涕者, 宜化飲解表。 可用小青龍湯:

麻黃3g, 芍藥9g, 細辛3g, 乾薑3g, 桂枝9g, 半夏6g, 五味子9g, 甘草6g, 水煎分服。

(3)痰飲合併內熱:長期咳嗽吐粘痰, 痰由白轉黃或痰白, 伴有喘息兼有發熱,

大便幹, 小便赤黃 , 宜清熱定喘。 可用加味麻杏石甘湯:

麻黃3g, 杏仁9g, 石膏15g, 枇杷葉15g, 銀花9g, 連翹9g, 大貝母9g, 甘草6g。

(4)腎虛:長期咳嗽, 吐痰不爽, 氣促, 呼氣多, 吸氣少, 伴有周身症狀如腰酸腿軟、手足冷、便溏、甚有浮腫, 宜補腎。 可用八味地黃丸或都氣丸:

八味地黃丸:肉桂3g, 附子(炮)9g, 地黃9g, 山茱萸9g, 山藥9g, 澤瀉9g, 茯苓9g, 牡丹皮6g。

都氣丸:五味子9g, 地黃9g, 山藥9g, 澤瀉9g, 茯苓9g, 山茱萸9g, 丹皮9g。

(5)肺燥:乾咳無痰或少量粘痰不易吐出, 伴有口乾舌燥, 宜潤燥化痰, 可用潤肺飲:

知母9g, 貝母9g, 茯苓9g, 麥冬9g, 陳皮6g, 桔梗4.5g, 天花粉9g, 生地9g, 甘草6g。

(6)肺實:長期咳嗽, 痰多, 胸滿, 喘息, 但無全身症狀者, 宜降氣化痰。

萊菔子(炒)9g, 白芥子(炒)9g, 蘇子(炒)9g。

(7)長期咳嗽:吐痰不多, 無全身症狀者宜化痰止咳。 二陳湯合桔梗甘草東加味:

陳皮6g, 半夏6g, 枇杷葉15g, 蘇葉9g, 瓜蔞皮9g, 杏仁9g, 甘草6g, 苦桔梗4.5g。

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