痛經患者在經行期間突然昏倒， 不省人事， 或伴有四肢逆冷者， 稱為經行昏厥， 屬中醫“痛厥”的範疇。 本證一般發作後在短時內逐漸蘇醒， 嚴重者也可一厥不復而導致死亡。 該證雖然臨床鮮見， 但病勢緊急， 必須立即就地搶救。
一旦痛經患者發生昏厥後， 應立即用毫針針刺水溝、太沖、勞宮、人中等穴(或配用湧泉、合穀、中沖、百會等穴)， 以強刺激， 不留針， 並灌服中藥蘇合香丸或玉樞丹。 若有四肢逆冷， 血壓很低者， 應急煎參附湯(人參、制附子各9克)灌服， 或用半夏末或皂莢末少許吹入鼻中， 使之噴嚏不已， 可收通竅醒神之效。
經行昏厥主要由氣厥與血厥兩大證型， 每一證型又有虛與實的不同， 臨床上需根據患者病情的在氣在血， 屬虛屬實， 分而治之。
(1)氣厥：屬實者， 證見平素情緒緊張， 或行經時受情緒刺激而誘發。 突然昏倒， 四肢逆冷， 牙關緊閉， 兩手握固， 經行量少不暢， 苔薄白， 脈沉弦。 治宜順氣開郁， 方用《濟生方》五磨飲子加減。 烏藥10克， 檳榔、藿香各6克， 木香、枳實、檀香各5克， 沉香3克。 水煎服， 每日1劑， 於經前3～5劑， 平時可服逍遙丸。
屬虛者， 證見突然昏倒， 四肢厥冷， 面色蒼白， 汗出如雨， 氣息微弱。 舌苔薄白， 脈象沉微。 治宜補氣回陽。 方用《景嶽全書》四味回陽飲加減：人參12克， 炮附子10克， 炮薑、炙甘草各6克，
(2)血厥：血厥以瘀血內阻者為多， 但也有因血虛而致者。
血瘀者證見經行四肢厥冷， 昏厥不知人事， 月經量少， 少腹疼痛劇烈， 冷汗淋漓， 面色蒼白， 舌質暗， 有瘀點或瘀斑， 脈弦緊。 治宜活血化瘀， 理氣止痛。 方用少腹逐瘀東加減(方見辨證分型治療一節)。 於經前3～5天開始服藥， 每日一帖， 服至痛止停藥， 翌月重服該方。
血虛者證見經行量多如崩， 突然昏厥， 面色蒼白， 口唇淡白無華， 舌質淡， 脈芤或細軟無力。 治宜養血固脫。 方用《古今醫鑒》膠艾四物東加減：阿膠(烊化)12克， 艾葉炭4.5克， 白芍、當歸、制附子各10克， 熟地、龍骨、牡蠣、茜根各15克， 川芎4.5克。 水煎服，
凡有經行昏厥者， 患者可自備半夏末或皂莢末， 待經行有發生昏厥之兆頭時即先自行使用， 可有效地防止昏厥的發生， 並必須在平時或經前積極治療， 以免發生不測。
