一、西醫治療
(一)一般治療
1．解除思想顧慮， 解開患者的主要思想癥結。
2．增強體質， 生活規律， 注意勞逸結合。 在月經期應注意避免劇烈活動， 過度勞累， 忌生冷飲食， 禁用冷水洗浴或在冷水中工作。 精神方面， 避免緊張， 七情刺激， 穩定情緒。
3．對全身性疾病應積極治療， 糾正貧血， 改善便秘狀況。
(二)藥物治療
l.止痛、鎮靜、解痙治療
凡能抑制組織內前列腺素合成酶的活性， 減少前列腺素合成的藥物均能減輕子宮肌肉收縮而止痛。 如水楊酸類：複方阿斯匹林片， 一日3次， 每次1片；消炎痛， 每次1片， 每日3片， 經前服用。 滅酸類藥物可中和已形成的前列腺素如氟滅酸0．2g／次，
2．激素治療
(1)雌激素：適用於子宮發育不良考。 月經週期第五天己烯雌酚0.25mg～0.3mg/次， 每日一次， 連服22天。 可連用3個週期， 不應久用。
(2)雌孕激素聯合治療：如口服避孕藥1號、2號、18甲等， 服法為月經週期第五天， 每天1片， 連服22天。 此藥有抑制排卵作用， 未婚與要求生育者忌用。
(3)雄激素：排卵前後使用， 可使月經期子宮肌張力降低， 收縮強度降低， 從而使痛經減輕。 適用於月經量多的痛經患者。 常用甲基辜丸素或氟經甲基輩丸素， 前者用5～10mg/次， 每天一次， 舌下含服；後者用6-gmg／次， 每日一次， 自排卵前4天開始服用， 持續對青春期少女慎用。
3．手術治療
(1)子宮頸擴張術， 適用于宮頸口及頸管狹窄者， 經血排出不暢者。
(2)子宮懸吊術， 適用於子宮過度前屈。
(3)能前神經切除術， 適用於藥物無效者， 術前先行官能韌帶注射利多卡因， 如效果不好， 行能前神經切除， 切除交感神經傳導。
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4．其他療法
(1)電療、泥療、水療， 或局部封閉， 均對痛經有一定效果。
(2)鈣離子拮抗劑， 通過對抗鈣離子， 減少肌細胞內的鈣離子含量， 從而抑制宮縮， 達到治療痛經的目的。 心痛定2．4mg／次， 每日3次；尼福地平5～l0mg／次， 每6～8小時服一次， 總量不超過20～30mg／日。
二、中醫療法
1．實證
(一)辨證施治
(1)肝鬱氣滯證
主證：經前或經行時， 小腹脹墜而痛， 經量多少不定， 血色或紅或紫， 經行不暢， 脅痛， 乳脹， 煩躁， 胸悶等症， 舌質正常或紫暗， 脈弦。
治法：疏肝理氣。
方藥：柴胡疏肝散(《景嶽全書》)加減。
柴胡6g， 郁金10g， 白芍10g， 制香附10g， 川芍6g， 烏藥10g， 青皮6g， 川梯子10g， 炙甘草6g， 合歡皮10g。 加減：此證臨床中比較常見，
(2)血瘀胞宮證
主證：經期小腹疼痛， 拒按， 經量少色黯紫， 時下血塊， 下後痛減。 舌質黯紫或有竊點瘀斑， 脈沉澀。
治法：活血化瘀， 行氣止痛。
方藥：桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)加減當歸10g， 赤芍10g， 川芎6g， 川牛膝12g， 紅花6g， 桃仁6g， 烏藥10g， 益母草10g， 元胡10g， 官桂3g， 香附10g。
加減：若血瘀重者， 可加用生蒲黃、五靈脂、三棱、莪術等品， 但此類藥不可久用， 尤其是素體虛弱者更不堪攻伐。 在虛證中加用補氣之品， 如黨參、黃芪。
3．寒濕凝滯證
主證：經前或經期小腹冷痛，
治法：散寒化瘀， 溫經止痛。
方藥：橘核丸(《濟生方》)加減。
橘核10g， 荔枝核10g， 小茴香6g， 胡蘆巴10g， 元胡10g， 制香附10g， 五靈脂10g， 川楝子10g， 烏藥10g。
加減：四肢不溫的加桂枝、雞血藤。 若寒加血瘀， 腹痛拒按， 時而下血塊者， 可加生蒲黃， 醋炒五靈脂、益母草。
4．濕熱瘀結證
主證：經前經期小腹灼痛而脹， 拒按， 伴有腰能部脹痛， 經色暗紅， 質稠有塊， 低燒起伏， 帶下多， 黃稠有臭味。 舌紅， 苔黃， 脈弦滑或滑數。
洽法：清熱除濕， 祛瘀止痛。
